精神心理卫生服务的范畴__培训课件.ppt

综合性医院的精神卫生服务 王东明 副主任医师、心理治疗师、副教授 福建省龙岩市第三医院 福建省龙岩市精神卫生中心 福建医科大学附属龙岩第一医院精神病学教研室 龙岩学院应用心理学实习实训教学基地 福建省龙岩市第三医院 福建省龙岩市精神卫生中心 福建省龙岩市戒毒治疗所 福建医科大学附属龙岩第一医院精神病学教研室 龙岩学院应用心理学实习实训教学基地 三级乙等精神病专科医院 健康含义 世界卫生组织对健康提出的含义，包括躯体的，心理的和社会的三方面完全安宁幸福状态。 民众对精神卫生的误区 精神病与精神疾病 根据中国疾病预防控制中心精神卫生中心在2009年公布的数据，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，重性精神病患人数已超过1600万。也就是说，每13个人中，就有1个是精神疾病障碍者，不到100个人中，就有1个是重性精神病患者。 这个比例还在快速上升。在上世纪50年代，我国成年人群精神障碍患病率还仅为2.7%，到了2009年，这个数字则达到17.5%。其中，上升最快的是号称“第一心理杀手”的抑郁症。 精神卫生只有正视才能重视 “精神疾病患者”——一个被填充了排斥、歧视，甚至是暴力色彩的词汇。所有以正常人自居的人都认为这个词汇离自己很遥远，那是另一个陌生的世界。而事实上，几乎在每个人身边，都有精神病患者的存在。 这个群体已经庞大到无法用界限来划分，也容不得任何抗拒与疏离，他们融合在无数的家庭和人际关系网中，与“正常人”血脉相连、肌肤相亲。 精神卫生法 精神卫生 ?精神卫生又称心理卫生，或心理健康、精神健康。精神卫生（mental health）的定义和内容大致分为两种，即狭义和广义。 狭义精神卫生 是指研究精神疾病的预防、医疗和康复。 （传统的精神科） ☆预防精神疾病的发生。 ☆早期发现、早期治疗。 ☆促使慢性精神病者的康复，重归社会。 广义精神卫生 是指研究健康者增进和提高精神健康、精神医学的咨询。 （精神科及其相关学科如心理咨询科、临床心理科、心身疾病科等）。 广义的精神卫生服务的划分 心理正常与心理异常 心理正常 心理异常 心理正常（健康） 心理不健康 　　　　　　　　　　　　 　　 （心理问题， 严重心理问题， 含部分可疑神经症） 异常的心理 （含变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍） 发展咨询 健康咨询 精神治疗 临床心理学范畴 精神病学范畴 心理问题的发展趋势 从临床心理学的角度出发，人的全部心理活动，可分别用“健康心理”、 “不健康心理”、 “异常心理”三个概念来表达，其中前两者为正常心理。 健康心理→不健康心理（心理问题→严重心理问题，或称为“心理障碍”→可疑神经症）→异常心理（确诊神经症→精神病） 在精神科，神经症与正常心理的分界限不成为一个问题。但在内科、基层卫生院、心理咨询室，界限问题的划清较困难，对心理冲突的深入了解就显得重要了。 综合性医院精神卫生服务 心理咨询中心（心理咨询科） 临床心理科 心身疾病科（心身医学科） 精神科 心理健康咨询的工作对象 只是心理不健康的各类状态，不是各类异常心理状态。 心理不健康的分类 心理问题 严重心理问题（心理障碍） 神经症性的心理问题（可疑神经症） 心理不健康的第一类型——心理问题 来访者被诊断为心理问题，必须满足以下条件（即“心理问题”的界定）： 1 产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。 2 不良