医疗信息化建设.doc

医疗信息化建设 计算机与网络信息技术的发展，使得世界进入数字化及信息共享的时代，对医院的数字化、信息化程度会有越来越高的要求。以高速的网络为基础，将所有的医疗信息整合在一起，已成为医院的发展趋势。HIS、RIS、LIS、CIS、PACS、CPR等概念和系统的出现，为医院提供了可行的数字化解决方案。?? 医院信息系统HIS?:(Hospital?Information?System)?? 按照学术界公认的MorrisF.?Collen所给的定义，应该是：利用电子计算机和通讯设备，?为医院所属各部门提供病人诊疗信息?(?Patient?Care?Information)?和行政管理信息（Administration?Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process)?、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate)?的能力并满足所有用户?(?Authorized?Users)的功能需求。? 医院信息系统ＨＩＳ被业界公认为是迄今为止世界上现存的企业信息系统中最复杂的一类。 ?? 放射科信息系统RIS：（Radiology?Information?System）。? 完整的RIS包括了从病人进入放射科开始的一切文本信息记录、放射科的日常工作管理、病例的统计和科研的需要。?? 实验室信息系统(LIS)：（Laboratory?Information?System）? 包括检验仪器维护及检查中文报告的定义子系统、处方与LIS中的化验结果对应子系统、LIS的自动获取数据子系统、LIS的镜检结果处理子系统。 ?? 临床信息系统（CIS）：(Clinical?Information?System)? 对病人的体征进行动态监控，并可利用所记录的数据进行相关的统计、分析。 ?? 医学影像存档与传输系统PACS：（Picture?Archiving?and?Communication?System）? 全面解决医学图像的采集、显示、存贮、传送和管理的综合系统。?? 电子病历CPR：（Computerized?Patient?Record）? 电子病历是指将传统的纸病历完全电子化，并超越纸病历的管理模式，提供电子贮存、?查询、统计、数据交换等。它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势。? ? PACS和HIS、RIS之间的关系：? HIS和RIS保存着病人的人口学信息和临床资料数据，也保存和传递病人的图形及图象资料。PACS主要保存病人的图象数据，也使用HIS和RIS中已有的病人信息，从HIS和RIS中直接获得可避免重复输入，减少错误发生。? ???? 在书写诊断报告或复查时，工作站在显示病人图象的同时，还能显示HIS和RIS中病人的各种临床记录；临床医生也可以在HIS中看到病人的检查图象，达到信息共享。 ???? 做影像检查是，病人资料从HIS和RIS中传输到PACS；对于曾有过影像检查的病人，随着病人信息的到来，PACS能够将长期保存的图象检索调出，传输到书写报告的工作站，便于前后对照。检查完成后，图像和诊断报告随即传回到HIS和RIS，临床医生能立即看到。临床医生的工作站也有图像分析处理功能。? ? 目前，我国大部分地区的医院在信息化、网络化方面还只是刚刚起步，即使有，也只有如门、急诊系统、住院系统等，跟欧美发达国家有很大的差距。随着网络化的日益普及，以往的医院管理模式已经越来越不能适应时代发展的需要了。报表式、文字式的汇报不但使医院管理者陷在文字的海洋中，而且不靠下属的解释又难以看懂这些材料。不清楚医院的漏洞、不知道收入的比率、不能及时调整人员和资源的分配，病人挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”的问题也都长期困扰着医院。因此，进行医院信息系统建设，将医院调整到最佳运行状态成为医院管理和建设的一个重点。? 数字化医院的建立，将会使中国目前“以收费为中心”的医院信息系统走向“以病人为中心”的临床信息系统，而医院则会转变为管理病人需要的服务模式。? 二、医院信息化建设的背景? ○?国外? 发展背景? 为病人提供更好、更快的服务，提高医院在医疗服务市场上的竞争力，以吸引更多病人到本院就医；? 人力工资的昂贵，迫使医院采用计算机以提高劳动效率；? 医疗保险的有关制度使医院要上交复杂的报告，迫使医院采用计算机技术。? ○?国内? 发展动因：? 提高医院的社会效益（服务质量）和经济效益两大方面? 重要背景:? 国内医疗体制改革? 医疗保险与公费医疗? ○?国内? 全国医疗制度的改革正在把病人＿医院的二元关系改变为病人＿医院＿保险机构＿政府监督的多元关系。医院要强化