2016年晓天镇孕前优生健康检查项目试点工作实施方案.doc

晓政办〔2016〕62号 晓天镇免费孕前优生健康检查项目 工作实施方案 为认真贯彻落实国家免费孕前优生健康检查项目工作相关会议精神，加强计划生育优生工作，提高出生人口素质，降低出生缺陷发生率真，确保国家免费孕前优生健康检查项目工作的顺利开展，结合我镇实际，特制定本方案。 一、工作目标 让每一对符合生育政策计划怀孕的夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。 （一）通过实施免费孕前、优生健康检查项目，计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率不断提高，达到90%以上；对生育病残儿夫妇再生育优生指导率达100%； （二）计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强，覆盖率不断提高，努力达到80%以上； （三）探索建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与的”工作机制。 二、工作原则 （一）科学规范原则。在实际工作中科学普及预防知识，规范开展优生检查，正确进行咨询指导，充分发挥专家作用，加强技术指导和监督。 （二）自愿、知情的原则。维护群众选择的权利，科学指导群众在充分知情的基础上，自愿积极参加免费孕前优生健康检查。 （三）严格保密原则。在项目试点工作上，注意保护服务对象隐私，对受检查个人信息增强保密意识，特别是对高风险人群的各项信息要严格保密，妥善保存相关资料，切实维护群众合法权益。 三、服务内容 为计划怀孕夫妇提供优生健康教育，病史询问，体格检查，临床实验室检查，影像学检查，风险评估，咨询指导，早孕及妊娠结局随访等服务。 （一）优生健康教育 通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查计划，做好孕前准备。 （二）病史询问 询问夫妇基本信息和病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况。识别影响怀孕生育的风险因素。 （三）体格检查 按常规操作完成男女双方体格检查。包括：一般检查，如身高、体重、血压、心率等测量；内科、外科检查，重点完成甲状腺触诊，心肺触诊，肝脏、脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作，男、女生殖系统专科检查。 （四）临床实验室检查 实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查； 病毒筛查：共4项。包括风疹病毒，巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。 （五）影像学检查 影像学检查1项：妇科超声常规检查。 （六）风险评估 （七）咨询指导 根据风险评估结果，遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划怀孕夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。 （八）早孕及妊娠结局随访 及时了解所有接受免费孕前优生健康检查妇女的怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，指导接受相关服务。 对所有接受勉强孕前优生健康检查并妊娠的妇女，于分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，进行妊娠结局随访，了解记录妊娠结局。妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、低出生体重、出生缺陷等。指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。 四、服务机构 免费孕前优生健康检查各项服务由县计划生育服务站承担，负责孕前优生的体格检查，实验室及影像学检查，检查结果及评估建议书和档案管理工作，县级医疗卫生机构指导参与。 镇服务所承担免费孕前优生健康检查项目中健康教育、采集基本信息、病史询问，评估建议书的送达，一般人群咨询指导，早孕及妊娠结局随访等任务。 村级计划生育服务室完好收集辖区内计划怀孕夫妇信息，协助村部机构开展健康教育，组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到县计划生育服务站接受检查，收集报告早孕及妊娠结局线索等任务。 五、工程程序 （一）目标人群 本镇内符合生育政策，计划怀孕的夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇； 1、初婚准备生育的夫妇；2、再婚夫妻，再婚前一方生育一个子女、另一方未生育，再婚后生育一个子女的；3、再婚夫妻，再婚前依法各生育不超过两个子女，再婚后未生育的；4、已生育的两个子女中有病残儿，不能成长为正常劳动力，医学上认为可以再生育的；5、国家人口和计划生育行政部门认定的其他情形。 （二）目标人群的确认及审定 1、村级计划生育专干收集辖区内符合条件（含已流入本县符合生育政策的夫妇）的计划怀孕夫妇信息，提出名单（夫妇双方姓名、身份证号码、年龄、家庭联系电话），报镇计生办； 2、镇计生办收集、汇总各村上报的符合条件的计划怀孕夫妇名单，报县人口计生委审核，确认相关信息； 3、对流入人口计划怀孕的夫妇，由镇计生办与流出地人口计生部门沟通共同确认服务对象资格，并将所