牙周病的预防3__培训课件.ppt

三、主要临床表现 （三）牙槽骨的吸收 吸收方式主要有水平型吸收；垂直型吸收；凹坑状吸收等，其中最常见的为水平型吸收。 骨吸收的程度，一般按吸收区占牙根长度的比例来描述，如吸收为根长的1/3、1/2、2/3等。 牙槽骨吸收的程度与炎症持续的时间和严重程度有关。 三、主要临床表现 （四）牙松动和移位 牙周炎时牙槽骨吸收，牙周组织支持功能受到影响，牙齿发生松动、移位。 牙齿松动与牙周组织破坏程度和牙根数目及形态有关，在同样病变下多根牙比单根牙稳固；根分叉角度大者较稳固。 牙齿移位好发于前牙，一般向he力方向移位较常见，常伴有牙齿扭转。 第2节 牙周病的三级预防 一级预防是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前将其去除。 二级预防的对象是已有牙周病变的患者。 三级预防的对象是晚期牙周炎患者 。 第2节 牙周病的三级预防 一级预防 一级预防亦称病因预防，是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。 = 第2节 牙周病的三级预防 二级预防 二级预防亦称“三早预防”,即早发现、早诊断、早治疗。它是在牙周疾病初期采取的预防措施，旨在减轻已发生牙周病的严重程度，控制其发展。 第2节 牙周病的三级预防 三级预防 三级预防的对象是晚期牙周炎患者,即牙周组织病变已发展到较严重的程度，需作深袋刮治术、龈切除术或翻瓣术等复杂牙周治疗以预防继发病或后遗症者，称为三级预防。 第3节　菌斑控制 一、菌斑显示 常用菌斑显示剂来显色，运用菌斑显示剂的目的在于： (1)作为显示牙面不洁状态的手段； (2)作为检查、评价牙面清洁程度的手段; (3)作为确定残留菌斑、提高口腔清洁技术的手段。 第3节　菌斑控制 二、菌斑控制的临床评估 记录方法：包括所有的牙，记录4个牙面。凡显示有菌斑存在的牙面，可在记录卡中相应部位的格内用“一”表示；凡未萌出或缺失的牙，用“X”表示 第3节　菌斑控制 三、机械性措施 目前认为，机械性去除菌斑的效果最为确切。常用的方法有：刷牙、牙线、牙签、牙间刷等。 第3节　菌斑控制 四、药物方法 应用有效的化学药物来抑制菌斑的形成或杀灭菌斑中的细菌。它只能用于辅助性措施，只有在机械性清除菌斑和牙石的基础上，再辅以化学药物方法，才能较彻底的控制菌斑。 甲硝唑、替硝唑、四环素、强力霉素或者螺旋霉素 第4节 控制相关局部因素 一、改善食物嵌塞 二、纠正不良习惯 三、预防、矫治错he畸形 第4节 控制相关局部因素 四、咬合调整 第4节 控制相关局部因素 五、修复缺失牙 六、正畸矫治 七、松牙固定术 八、牙周洁治术 八、牙周洁治术 牙周洁治术是用器械除去龈上龈下牙石、菌斑、软垢，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。牙周洁治术是各型牙周炎最基本的治疗方法；通过彻底清除菌斑、牙石，可使绝大多数的单纯性龈炎治愈；同时也是各种牙周病的复杂治疗、以及口内其他手术的术前准备。 八 牙周洁治术 龈上洁治术洁治器械分为手用洁治器及超声洁治器。 洁治后必须用磨光器将牙面打磨光滑，以延迟菌斑的再粘附。 第5节 提高宿主抵抗力 积极治疗和控制与牙周病发生有关的全身性疾病，如糖尿病、内分泌紊乱、营养代谢性疾病、血液病及遗传性疾病。 合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和修复能力，营养不平衡可降低牙周组织对炎症与最终破坏的抵抗力。 加强对高危人群的监测。 第5节 提高宿主抵抗力 增加吸烟与牙周病关系的认识：戒烟应是牙周病预防和治疗的一个重要方面。医生应在日常临床工作中高度重视戒烟的宣传工作。 重视牙周病治疗后的维护：为了防止牙周治疗后的复发，最好的牙周维护治疗期为每3个月一次。 第5章 牙周病的预防 学习目标 1．简述牙周病的病因与临床表现 2．说出牙周病三级预防的内容 3．说出机械性、药物性控制菌斑的常用方法 4．说出社区牙周保健的模式 5．简述相关局部因素的控制方法 第1节 牙周病的发病因素与临床表现 一、概述 牙周病是指发生在牙齿支持组织（牙周组织）的慢性、进行性、破坏性疾病。 牙周病是口腔最常见的疾病之一，在世界大多数人口