《勘查与定损案例.pptVIP

查勘与定损案例 汽车查勘 及时赶赴现场 对现场进行保护 搞清本次事故直接造成的损伤部位，并判断因肇事部位的损伤所造成的间接损伤 确定损失部位，损失程度 对损伤部位由表及里逐项登记，同时进行修复与更换 保护现场 汽车定损案例 车辆承保信息 案情 更换配件 修理费用 修理工时 总修理费 37575元 车辆承保信息 承保机构：A市保险公司 车型：帕萨特 车损险保额：29万元（重置价值为29万 ） 保险期限：2004年2月2日至2005年2月1日 案情 据车主声称，于2004年4月21日下午5时xx驾驶”海-12345”车从A市进入B市C施工路段时，由于未看清路况，车辆前底盘撞在一块石头上，以至于车严重拖底，车当时熄火。车主没有再打火，油底壳破裂，机油漏光。车主联系了B市的上海大众维修站，车拖到维修站，因单方肇事，未报交警。 案情 客户出险后，A市保险公司于4月21日委托B保险公司代查勘，B公司于4月22日派人前往查勘，在B公司查勘报告中称: （1）出险原因及经过：2002年4月21日，被保险人张某驾驶标的车行驶至B市C路段时，由于雨天路滑，路面修路，不慎撞在路边石头上，将油底壳骑在上面。（2）勘察处理意见：经我公司查勘，情况属实，但现场我司去时路已修复部分，经到修理厂核实后确认。（3）查勘时间：2004年4月22日 案情 被保险人在向B市上海大众维修站支付修理费37575元后，凭修理发票向A保险公司索赔（查勘报告，定损报告已由B保险公司寄回A保险公司）。 保险公司应该…… 与客户联系，核实出险经过，以便分析事故机理 与受理机构联系，由受理机构及时到现场或修理厂核实 将造成本次事故的机理分析向客户解释，申明保险公司将不承担扩大损失的部分 本案例存在的问题 （1）查勘不及时，B公司21日接受委托，既然是市区，不应第二天（22日才出现场），缮制查勘报告不及时。 本案例存在的问题 定损时将非保险事故损失包括在内，因为正常情况下，当发动机漏油时，机油警报灯会亮，驾驶员应立即熄火，机油应不会马上漏完，故熄火应来得及，如出现了更换连杆、曲轴、活塞、轴瓦等部件，显然是发动机在无机油或缺少情况才会造成这部分损失。一种可能是驾驶员未及时熄火（违犯操作规程），另一种可能是，机油漏完后，重新启动发动机（间接故意）。这些均属保险公司不承担损失。 理赔案例 事故情况： 轿车因意外跑偏，与面包车相撞，两车部分 损坏。事主负全责，造成车损、伤人。 投保情况：未足额投保，车辆损失险10万、第三者责 任险10万、新车价格25万 所需费用： 修理费用：5500元、4000元 医疗费用：917.7元 误工费用：7000元 问：1、是否赔付？ 2、保费多少？ 3、需要出示的单据？ 4、赔付金额？ 无法找到事故第三方 保险公司只赔70% 　周先生2000年购买了一辆海南马自达323，作为自家生活用车。为了防范风险，周先生选择购买比较全面的保险产品，包括车辆损失险(保额15万元)、第三者责任险(保额10万元)、全车盗抢险(保额13万元)、玻璃单独破碎险、不计免赔险，总计保险费5142元，由于周先生有着良好的理赔记录，因此在保险公司给予周先生30%的优惠，即实际保费为3598元。 　　8月11日，周先生一早从家出来，下楼发现汽车被撞坏，而且保险杠、雾灯、边上的饰条都坏了。 　　无奈之下，周先生向保险公司报了案，保险公司要求周先生到当地的管理机关(如派出所)出事故证明，才能够理赔。周先生所在区的派出所民警跟随周先生查勘了事发现场后为周先生开具了立案回执单。 　　第二天，周先生拿着立案回执单来到了保险公司的定损中心，定损员核查了周先生的保险单、车辆的损失情况并拍照留档。确定车辆损失费用1155元，包括更换保险杠、雾灯等项目。 一个星期以后，周先生修完车后拿着修车发票、定损单、驾驶证、行驶证等证件、派出所开具的立案回执单来到了保险公司索赔。最终周先生得到70%的赔付，即赔付金额808.5元。周先生不理解。 案件分析：查勘定损员查勘事故车辆后，车辆确实被三者车撞了，车损属实。在保险事故中，因无法找到三者车辆的，即三者车辆逃逸，因此按单方事故处理，即免赔30%。因此，周先生得到的赔付金额为1155的70%，即808.5元。 　　周先生这样的事故在保险公司以往的赔付数