儿科学考纲解析【参考】.docx

儿科学考纲解析儿科总论（绪论，生长发育，儿童保健）液体疗法及母婴喂养新生儿医学及新生儿疾病（总论，新生儿黄疸，缺氧缺血性脑病，呼吸窘迫综合症）儿科各系统疾病（免疫系统：川崎病；消化系统：腹泻病；呼吸系统：上感，急性支气管炎，支气管哮喘，肺炎；循环系统：先心病；泌尿系统：急性肾小球肾炎，肾病综合症；造血系统：贫血；神经系统：化脓性脑膜炎）儿科感染性疾病：麻疹，水痘，流行性腮腺炎，手足口病，结核病。第一章??绪?论1.目的和要求⑴掌握小儿年龄分期及各年龄期特点与保健原则。⑵熟悉儿科学的特点。⑶了解我国儿科工作的发展和展望。第二章??生长发育1.目的和要求⑴掌握小儿生长发育的规律及影响因素。⑵熟悉体格生长各项指标的临床意义、监测及评价。⑶了解体格生长障碍与心理行为障碍。⑷了解神经、精神发育与心理行为的发展。第三章?儿童保健1.目的和要求⑴掌握各年龄期儿童的保健重点⑵熟悉小儿计划免疫程序⑶了解儿童保健的具体措施2.重点和难点⑴重点为：各年龄期儿童的保健重点。⑵难点为：计划免疫程度的具体措施。3.讲授内容和要点⑴重点讲解各年龄期儿童保健重点强调儿童保健应从其父母婚前做起，婚前体检及遗传咨询、禁止近亲结婚等，可以减少先天性遗传性疾病患儿出生。①胎儿期及围生期保健：其重点应放在孕母保健上，保证孕母足够的营养,预防先天性营养缺乏症；合理安排孕母的生活与工作，减少妊娠中毒症及早产；预防和治疗孕母的各种疾病特别是病毒性感染等；孕期要慎重用药；预防孕母物理和化学因子中毒；提高产科质量减少产伤及窒息，预防产前及产时感染；做好产前诊断及新生儿期先天性代谢病的筛查。②新生儿期保健：重点在于喂养、护理及感染性疾病的防治。做好社区地段保健，提高新生儿访视的质量，加强对早产儿及低出生体重儿的管理。③婴幼儿期保健：提倡母乳喂养，合理添加辅食，保证断奶后营养供给；定期体格检查，进行生长发育监侧；进行四病防治；按时预防接种；合理安排生活，培养良好的生活习惯；预防意外。④学龄前期保健：继续进行生长发育监侧；重视早期教育；培养独立生活能力，培养良好的品德及习惯，促进智力开发；加强体格锻炼；做好传染病的防治；预防意外。⑤学龄期及青春期保健：保证营养需求；加强体格锻炼；继续培养良好的生活与卫生习惯；加强素质教育及品德教育；对中学生要进行心理和生理卫生方面的教育。⑵简单介绍儿童保健的具体措施包括护理、营养、计划免疫，儿童心理卫生。⑶一般介绍小儿应定期健康检查、体格锻炼、意外事故预防。第四章?小儿液体疗法1.目的和要求⑴掌握液体疗法⑵掌握水、电解质和酸碱平衡紊乱⑶熟悉小儿体液平衡的特点⑷熟悉液体疗法常用的溶液2.重点和难点⑴重点为：水、电解质和酸碱平衡紊乱；液体疗法。⑵难点为：液体疗法的具体实施。3.讲授内容和要点⑴一般介绍小儿体液平衡的特点:体液的总量和分布;体液的电解质组成;水代谢的特点.⑵重点介绍水、电解质和酸碱平衡紊乱①脱水：脱水程度分为轻度、中度和重度；脱水性质分为等渗性、低渗性和高渗性。②低钾血症：病因、临床表现和治疗。③代谢性酸中毒：病因、临床表现和治疗。⑶一般介绍液体疗法时常用溶液①非电解质溶液：5~10%葡萄糖溶液②电解质溶液③混合溶液④口服补液用的溶液：口服补液盐（ORS）⑷重点介绍液体疗法液体疗法的目的是纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，以恢复机体的正常生理功能。①“三定”补液原则②纠正酸中毒及钠、钾、钙、镁的补充。第五章??小儿营养及喂养1.目的和要求⑴掌握母乳的合成与分泌、人乳的成分、母乳喂养的优点、哺乳要点、断奶及注意事项。⑵掌握人工喂养、混合喂养的适应症、主要乳制品的优缺点、选择及调制。⑶掌握辅食添加的原则及方法。⑷熟悉小儿物质代谢的特点及各年龄期小儿对热量、营养素的需求。⑸了解幼儿及学龄前儿童的膳食安排，营养状况评价。2.重点和难点⑴重点为：①母乳的成分、母乳喂养的优点、哺乳要点、断奶及注意事项；②人工喂养，混合喂养的适应证，主要乳制品的优缺点，选择及调制；③辅食添加的原则与方法。⑵难点为：小儿物质代谢的特点及营养需求；人工喂养时乳量的计算与乳制品的调制。3.讲授内容和要点⑴介绍小儿物质代谢的特点，强调小儿能量供给的五个方面中，基础代谢需热量较成人高，且生长发育所需热量为小儿所特有，故小儿年龄越小相对总热量需要越大。⑵介绍各年龄小儿各种营养素的需求，应强调蛋白质、脂肪和碳水化合物的供热量应有一定比例，其比例随年龄增长稍有变化，总热量不足或某种营养素不足均可造成不良后果。⑶重点讲述乳汁的合成与分泌，母乳成分和量的变化，特别是初乳的优点及它与成熟乳的区别。最初分泌的乳汁及最后分泌的乳汁成分的区别。⑷重点讲述母乳的优点：①营养丰富易消化吸收，分别讲述蛋白质、脂肪、碳水化合物的成分特点，钙磷的比例、锌的含量，铁的吸收等特点。②母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱。