《护理工作发展规划.docVIP

马关县中医医院护理工作发展规划 (2016年-2020年） 为贯彻落实国家医药卫生方针、政策，进一步发挥中医护理特色，深化优质护理内涵，规范护理行为，提高护理服务能力，根据医院“十三五”发展规划要求，特制定本规划。 一、指导思想和总体目标 （一）指导思想 以科学发展观为指导，坚持“以病人为中心”服务理念，贯彻落实全国医药会议精神，跟上医改步伐，不断创新，突出特色，为人民群众提供安全、优质护理服务。 （二）总体目标 落实责任制整体护理，特出中医护理特色，规范中医护理行为，提供优质护理服务。 二、拟达到的指标 （一）人员指标 1、护理人员180人，大专以上学历≥80%，副主任护师≥5人。 2、培养专科护士3名。 （二）中医护理特色指标 1、组织实施中医护理方案≥25个。 2、全院开展中医护理技术操作项目≥10项，各科开展中医护理技术操作项目≥5项。 （三）优质护理服务指标 1、落实责任制整体护理，全院优质护理全覆盖。 2、患者满意度调查≥95%。 3、实施护士岗位管理。 （四）护理质量指标 项 目 二级医院指标 拟达指标 分级护理合格率 90% ＞90% 中医护理方案实施合格率 90% ＞90% 护理文书书写合格率 90% ＞90% 病区管理合格率 90% ＞90% 急救药品物品完好率 100% 100% 无菌物品灭菌合格率 100% 100% 健康教育覆盖率 ≥90% 100% 三、重点任务 （一）加强护士队伍建设，落实护士岗位管理。 1、科学设岗，明确责任。根据保障患者安全及临床护理质量的原则合理设置护理岗位，临床护理岗位的护士数量占护士总数90%以上，制定各岗位说明书。 2、合理配置，动态管理。根据临床护理工作的需要，合理配置护士数量。确保病房护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1；ICU护士与实际床位比不低于2.5-3:1；手术室护士与开放手术间之比不低于3:1。建全护理人员储备库，完善紧急情况下护理人员调配预案，采取动态管理、弹性调配的原则合理使用护理人力资源。 3、完善绩效管理，调动护士工作积极性。从护士工作量、工作质量、满意度等完善护理绩效考核分配方案，体现多劳多得，优质多得分配原则。 4、完善护士分层管理，充分发挥护士职能。根据护士能力、工龄、学历等条件完善护士分层级方案，探索责、权、利相结合管理理念。 5、加强护士岗位培训，提升护士整体素质。 6、根据医院护士实际业务水平、岗位工作需要制定护士培训计划并认真组织实施。 7、鼓励护士参加成人教育及继续医学教育，并从中医护理方向发展。 8、培养专科护士3名。 9、计划选派20名护理骨干到州级以上医院进修学习。 （二）健全护理质量控制体系，持续改进护理服务质量。 1、建立扁平化的护理管理组织体系。实施分管院长领导下护理部主任--护士长二级管理，明确并落实护理管理职责。 2、对全院护理质量实施目标管理。根据护理质量检查运行情况，每年修定各项护理质量考核标准，对管理目标、护理质量定期检查、评价、分析、反馈，制定整改措施。对护理管理目标及各项护理标准落实情况进行追踪和成效评价，实现护理质量持续改进。 3、完善危重患者护理常规、技术规范、工作流程及应急预案，组织全院护士进行学习并考核，逐步提高护士危重患者的护理能力。 4、制定临床护理操作并发症的预防与处理规范，提高护士对护理技术操作并发症预防及处置能力。 5、加强重点环节管理，完善重点环节及紧急意外情况的应急预案，并定期组织预案演练，提高护士应急反应能力。 （三）完善护理规章制度和操作规范，保障患者安全。 1、梳理并完善各项护理规章制度，提高规章制度执行力度，建立核心制度追踪评价体系。 2、修订护理操作规范，定期组织护士培训，规范护理行为。 （四）组织实施中医护理方案，突出中医护理特色。 1、根据国家中医药管理局下发的中医护理方案，在全院范围内认真组织实施，到2020年争取实施25个病种中医护理方案。 2、鼓励中医护理技术开展。到2020年全院开展中医护理技术操作项目≥10项，每科开展中医护理技术操作项目≥5项。 3、实施中医特色健康教育指导。健全常见疾病中医特色健康教育处方，规范护士健康教育指导行为。 （五）改善临床护理服务，提供优质护理服务。 1、根据国家医药卫生体制改革要求，新增病区积极开展优质护理服务活动，到2020年全院实现优质护理全覆盖。 2、落实责任制整体护理，一般病区床护比达到1:0.4，重点病区床护比达到1:0.5。 3、积极探索优质护理服务方式，拓展优质护理服务内涵。 4、注重服务效果。开展出院患者电话随访服务，随访率≥40%，定期开展满意度调查、分析和改进，不断提高护理服务质量。 四、保障措施