耳穴贴压配合定眩汤治疗老年性眩晕临床观察.docVIP

耳穴贴压配合定眩汤治疗老年性眩晕临床观察 　　[摘要] 目的 观察耳穴贴压配合自拟中药定眩汤对老年性眩晕的治疗作用。 方法 132例老年性眩晕患者，随机分为治疗组（耳穴贴压配合口服中药定眩汤）和对照组（西药对照组），治疗时间为14 d，观察治疗前后两组患者治疗效果。 结果 治疗组患者中痊愈38例，显效18例，有效5例，总有效率为92.4%；对照组患者中痊愈10例，显效18例，有效22例，总有效率为75.8%。两组间比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 耳穴贴压配合中药定眩汤口服治疗老年性眩晕效果明显，方法简便，可以在临床中推广应用。 　　[关键词] 耳穴贴压；定眩汤；老年性眩晕 　　[中图分类号] R742 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（b）-0132-02 　　老年性眩晕是一种随年龄增长而产生的运动性或位置性幻觉，引起眩晕、恶心、呕吐、前庭功能失调等临床症状和体征的综合征，年龄越大，发病率越高[1]。随着我国老龄化社会的形成，人们寿命的普遍提高，眩晕已成为困扰老年人的一个重要病症，有报道称老年眩晕患者临床发病率高达 81%～91%[2]。老年性眩晕不是某种单一性疾病，具有病情复杂、反复性强、临床疗效不确切等特点，是影响老年人生活质量和健康状况的重要症状。笔者在近3年的临床中，采取耳穴贴压联合口服自制中药定眩汤治疗老年性眩晕取得了较为满意的疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　132例老年性眩晕患者均选自2009年7月～2012年6月本院老年病区住院病例，其中，男性87例，女性45例；61～70岁55例，71～80岁67例，80岁以上10例。将所有患者随机分成治疗组和对照组各66例，两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　纳入及排除标准：①有典型的眩晕症状，如头晕目眩，视物旋转，或自觉头晕昏蒙或昏胀不适，甚者跌倒，可伴恶心、呕吐、眼球震颤、耳鸣、耳聋、出汗、面色苍白等；②有反复发作病史，慢性起病并逐渐加重，或急性起病，或反复发作；③年龄超过60周岁；④排除颅内肿瘤、脑出血以及严重心肝肾功能不全及血液病等。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 治疗组 　　1.2.1.1 一般治疗 急性发作时，卧床休息，自选适当体位，避免快速地变化体位；消除紧张过激情绪，避免精神刺激；停用可能导致眩晕的药物。 　　1.2.1.2 耳穴贴压 患者取坐位，医生先用棉签清洁患者耳朵，取一侧耳穴（眼、交感、脑干、神门、枕、额、颈、肝、肾、内耳），在穴区周围寻找敏感压痛点，用胶布将王不留行籽贴压在所选耳穴上。嘱患者每天按压 3～5 次，按压至耳部热胀疼痛为度，每周更换1次，双耳交替进行。 　　1.2.1.3 定眩汤 定眩汤为笔者自拟中药处方，药物组成：天麻20 g、菊花9 g、钩藤15 g、石菖蒲20 g、丹参30 g、葛根30 g、川芎9 g、决明子20 g、枣仁15 g、制首乌30 g、牛膝15 g。每日 1 剂，在本院中药房煎煮浓缩为2袋各250 ml，分2 次于饭后半小时后服用，每次250 ml。 　　1.2.2 西药对照组 　　在治疗组一般治疗的基础上，按照西医常规治疗方法对症处理。根据血压、血脂情况给予降压、调脂、抗凝等对症处理，予以地芬尼多（商品名：眩晕停）25 mg、谷维素20 mg，每日3次口服；川芎嗪120 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注。 　　两组患者均持续治疗14 d后进行疗效比较。 　　1.3 疗效判定标准 　　根据《中医病证诊断疗效标准》[3]中有关眩晕的疗效评定标准拟定。痊愈：眩晕等症状完全消失；显效：眩晕症状明显减轻，头部有昏沉感，或头昏目眩轻微但不伴有自身及景物的旋转、晃动感，可正常生活及工作；有效：头昏或眩晕症状减轻，仅伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动感，或活动及头部转动时感轻微的眩晕，虽能坚持工作，但生活和工作受到影响；无效：头昏等症状无明显改善或加重。有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学方法 　　使用SPSS 13.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经过14 d治疗后，治疗组临床有效率为92.4%，对照组临床有效率为75.8%，两组间比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　眩晕是临床中一种常见症状，是由空间定向障碍所引起的运动错觉[4]，眩晕的发生与全身多系统多器官有着密切关系，发病率随年龄增高而上升[5]。老年性眩晕是指发生在老年人群中的以眩晕为主要症状的慢性、反复发作性疾病，其病因极为复杂，常涉及多系统疾病。