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考论社区卫生服务中心如何开展药学服务 　　【摘 要】目的：通过药学服务工作，患者安全、有效、经济、合理的使用药物。提高患者生存质量。药师发挥自己的专业特长，保证患者理想的用药效果，而且还降低药源性疾病的发生。 降低因药物引起的相关的医疗费用。 　　【关键词】开展药学服务；人民健康 　　药学服务的要求就是为患者提供直接的、负责任的、与药物治疗有关的服务。药学服务是“以病人为中心”的主动服务、注重态度和关怀，要求药学人员在药物治疗过程中关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。目的是使病人得到安全、有效、经济、合理的治疗药物，达到身心全面康复，实现人们生活质量的改善和提高 　　社区药师能够通过药学服务，在医疗实践中为患者提供专业化服务，提高治疗指数，改善社区居民生活质量。 　　1国外开展社区药学服务 　　在美国，药学服务（PC）从提出概念到实施经历了10年的时间。目前.美国的临床药学服务已经渗透到美国各医院的各个科室，养老院、社区医疗、家庭病床等，社会保健机构也在积极开展药学服务工作。为有效的实施药学服务，达到理想的效果，美国执业药师（社区药房）会提供药学服务，包括：帮助患者正确的进行药物治疗；向患者提供健康保健常识；提供患者药物治疗可能引起的不良反应，与患者及家属进行感情沟通，赢得信赖，当患者有用药需求及健康护理需求时，第一个想到的是药房。在美国，药学服务强化了医师、药师、护士之间的协调关系，突出了临床药师在临床用药中的决策、指导地位，改变了医药分离、重医轻药的局面。药师发挥自己的专业特长，保证患者理想的用药效果，而且还降低因药物引起的相关的医疗费用。 　　2开展社区药学服务的意义 　　2.1开展药学服务工作是患者诊治过程的必要补充 在医院医生工作量大，患者与医生、药师接触的时间较短，但新药的品种不断增加，医师已难以全面掌握各种药物使用及其配伍；患者有依赖医院和医师习惯，自我药疗的意识比较薄弱；药物具有治疗作用与不良反应双重性；社区患者文化水平参差不齐，能读懂并完全理解药品说明书的人并不多。这就为药物的使用留下了隐患，因此社区药学服务对提高医疗质量，减少药物不良反应（ADR）的发生，能起到积极的作用。 　　2.2提高居民用药安全性，减少资源浪费 药品的不合理使用不但增加了病人的经济负担，而且有时还会造成机体上的药源性损害，造成资源浪费。通过药学服务可以引导公众合理、安全用药，提高公众自我保健、自我药疗的水平，提高公众的整体身体素质，减低患病概率，降低医疗费用，节约资源。 　　2.3提升药师自身的社会地位 我国医院药师的传统工作是调剂和制剂，在传统的医疗模式束缚下，药师无法发挥自己的学识和才智。也就不可能主动提供药学服务。通过药学服务提高了患者自我药疗的水平，使患者充分的信任药师，提高药师在医疗行为中的地位。 　　2.4体现以病人为中心的服务模式，增强社区卫生服务中心的竞争力 随着医疗体制的进一步改革，患者可以自行选择就医的医院，谁的服务项目周全，谁的服务质量和服务态度好，谁就可以赢得患者。发挥社区卫生服务中心的优势，药师与患者面对面的交流，确实体现了以病人为中心的服务模式，通过对患者提供的各种药学服务充分体现了对患者生命的关爱，保证患者用药安全、有效并且经济。 　　3如何开展社区药学服务 　　我们目前的药学服务和社区服务是脱轨的。作为社区药师，特点就是直接面对病人，经常直接接触很多新老药及病人，我国目前经济水平较低，人民群众文化程度参差不齐，尤其是医药知识相对匮乏，用药存在的安全隐患大，因此社区药学服务工作的开展要围绕以下几个方面开展： 　　3.1准确定位要充分认识到为社区居民的健康提供优质药学服务的必要性，保持服务的积极性与主动性，在与群众沟通和药学服务中做到热心、耐心和关心。在对患者提供服务时，要注意仪表整洁、态度亲切、语言的使用要尽可能避免使用专业性太强的术语，同时还应注意到患者的文化背景和语言习惯。 　　3.2普及基本药物知识，促进合理用药。社区工作中，药师面对的服务对象多为老年人，由于种种原因，会出现患者用药依从性差的现象。对于社区居民普遍关心的一些问题，应该加强用药知识的宣传。用药依从性差可能与病人对药物知识缺乏有关。健康教育有助于提高疾病知识的认知度和用药依从性。药物常识宣教是健康教育的重要内容之一。药学服务应深入社区、家庭，直接面向需要服务的人群，为病人提供有关药物的信息及指导，提供涉及与药物有关的社会健康问题；教育他们按时用药的必要性和重要性，提高病人的用药依从性，向病人提供有关药物的信息，包括所用药品的名称、用药时的注意事项、老人及儿童的正确给药方法、怀孕期、哺乳期谨慎用药问题、用药与食物的关系、不可随意增加或减少药量，不能随便使用代用