老年慢性支气管炎急性发作患者应用氨溴索的效果观察.docVIP

老年慢性支气管炎急性发作患者应用氨溴索的效果观察 　　【摘要】 目的：观察老年慢性支气管炎急性发作患者应用氨溴索的效果。方法：选取2010年12月-2012年12月笔者所在医院收治的46例慢性支气管炎急性发作患者，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各23例。给予两组患者控制感染、解痉平喘等常规治疗，治疗组除常规治疗外给予30 mg盐酸氨溴索注射液+250 ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注，2次/d，7～10 d为一疗程。对照组仅给予常规治疗。结果：治疗组的总有效率91.30%（21/23），对照组的总有效率73.91%（17/23），两组临床总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。两组患者治疗期间无明显不良反应，且治疗组临床症状缓解较快，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：在常规治疗基础上盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作患者效果显著，疗效确切，不良反应少，安全可靠，值得临床推广与应用。 　　【关键词】 盐酸氨溴索注射液； 慢性支气管炎； 急性发作 　　中图分类号 R562.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）12-0023-02 　　慢性支气管炎是由于气管或支气管黏膜以及其周围组织的慢性非特异性炎症所引起的，急性感染发作都会进一步破坏支气管结构，令患者感染的几率增加。在临床治疗上，在常规抗感染的基础上，减少痰液分泌同时加快痰液排出来维持呼吸顺畅[1]。笔者所在医院于2010年12月-2012年12月在常规治疗的基础上加用静脉注射氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作患者，疗效确切，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年12月-2012年12月笔者所在医院收治的46例慢性支气管炎急性发作患者。采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各23例。治疗组男11例，女12例，年龄56～81岁，平均（62.2±7.3）岁。对照组男13例，女10例，年龄55～83岁，平均（64.1±6.1）岁。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范（草案）》中的诊断标准。患者在住院前1周症状加重，伴有黏液脓性痰或者脓性，痰量剧增并且不易咳出；排除伴有心、肺、肾等其他疾病，同时排出治疗药物过敏者。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　给予两组患者强力抗生素，以控制感染、解痉平喘以及祛痰镇咳等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上，将30 mg盐酸氨溴索注射液溶于250 ml 5%葡萄糖注射液中，静滴，2次/d，7～10 d为一疗程。对照组仅给予常规治疗。 　　1.3 疗效评价标准 　　显效：喘息、咯痰、咳嗽等症状消失，显著提高排痰效果，分泌物明显减少，肺部?音消失，通过胸部X 线片表现病理症状消失；有效：喘息、咯痰、咳嗽等症状显著减轻，痰量较之前减少，肺部?音减轻，通过胸部X线片显示病理症状好转；无效：喘息、咯痰、咳嗽等症状基本没有好转或者加重，肺部仍有湿?音，通过胸部X线片见病理症状基本没有好转或者加重。总有效=有效+显效。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 　　治疗组的总有效率为91.30%（21/23），对照组的总有效率73.91%（17/23），两组临床总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　表1 两组临床疗效比较 例（%） 　　组别 无效 有效 显效 总有效 　　对照组（n=23） 6（26.09） 12（52.17） 5（21.74） 17（73.91） 　　治疗组（n=23） 2（8.70） 13（56.52） 8（34.78） 21（91.30） 　　2.2 不良反应及症状和体征改善情况 　　两组患者治疗期间无明显不良反应，且治疗组临床状症缓解较快，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　表2 两组患者症状及体征改善情况比较 d 　　组别 咳嗽消失 　　时间 湿?音消失时间 痰液恢复 　　正常时间 体温恢复 　　正常时间 　　对照组（n=23） 5.87±1.45 7.56±1.25 5.68±1.26 2.35±0.56 　　治疗组（n=23） 3.58±1.21 4.13±1.57 3.17±1.28 2.27±0.48 　　3 讨论 　　慢性支气管炎指的是气管或者支气管黏膜与周围组织慢性非特异性炎症，炎症多次反复发作会造成黏膜下层平滑肌的束断裂或萎缩，由于病变引起气管周围纤维组织的增生、管腔僵硬或塌陷，导致气道堵塞。