老年患者全身麻醉术后精神功能障碍的护理对策.docVIP

老年患者全身麻醉术后精神功能障碍的护理对策 　　【摘要】目的：研究探讨对老年患者进行全身麻醉术后，其出现精神功能障碍的护理措施，对老年病患的临床护理服务工作提供指导性意见。方法：对我院2011年2月至2012年2月收治的80例行全身麻醉术的老年患者临床资料进行回顾性分析。结果：以上80例接受全身麻醉术的老年病患均于术后有不同程度的精神紊乱。18例患者表现出一定的认知功能下降，65例患者在术后一周左右的时间内表现出一定程度的狂躁型精神功能障碍，主要临床表现为多动、语无伦次、谵妄、烦躁、医从性很差、破坏欲望较强。经过护理工作人员的对其施行专业的护理措施，包括全面详细监护、心理护理、合理的治疗措施、无微不至的护理关怀，所有患者的症状都得到了一定程度的缓解，在术后1周至6周内，逐渐缓解恢复。18例认知功能障碍患者在术后10天内都恢复正常。结论：临床护理有利于行全麻术老年病患的术后转归以及预后，有效减少术后并发症，且使得病患尽早康复。因而，采取对应且专业的护理措施对老年病患进行护理在临床上有重大意义，值得医务工作人员予以普及。 　　【关键词】老年；全身麻醉；精神功能障碍；护理 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0324-01 　　老年病患术后出现并发症的情况正受到越来越多的社会人士的关注，其中一类术后并发症即为全麻后的精神功能障碍，该种并发症是指行全身麻醉术后的中老年病患在1d～15d内出现了社会行为、人格、精神活动、智力以及认知能力的改变。 　　资料与方法： 　　基本资料：研究对象为我院于2009年1月-2012年12月收治的80例中老年病人，全部病例其中男性46例，女性34例，年龄为51～78岁，平均年龄为63.2岁。全部病例的ASA评分均达到Ⅰ～Ⅱ级，此外纳入病患未长久使用过精神类药物，且选取上述80例病患时剔除神经系统病变及精神疾病者。80例病例中有43例为普通外科，24例为骨科24例，13例为胸外科。 　　方法：对我院2011年2月至2012年2月收治的80例行全身麻醉术的老年患者临床资料进行回顾性分析，给予其施行专业的护理措施。探讨老年患者全身麻醉术后精神功能障碍的护理工作经验以及护理干预的临床效果。 　　结果：以上80例接受全身麻醉术的老年病患均于术后有不同程度的精神紊乱。18例患者表现出一定的认知功能下降，65例患者在术后一周左右的时间内表现出一定程度的狂躁型精神功能障碍，主要临床表现为多动、语无伦次、谵妄、烦躁、医从性很差、破坏欲望较强。经过护理工作人员的对其施行专业的护理措施，包括全面详细监护、心理护理、合理的治疗措施、无微不至的护理关怀，所有患者的症状都得到了一定程度的缓解，在术后1周至6周内，逐渐缓解恢复。18例认知功能障碍患者在术后10天内都恢复正常。 　　讨论： 　　有多方面的因素会造成型全麻术术后的中老年病患出现精神功能异常。其中可能包含有年龄、术中血压的持续波动状况、血氧含量、麻醉程度的不同。随着病患年龄的不断增加，中老年人机体的各项功能渐渐减退，因而中老年患者的精神功能因麻醉而受到的损害也渐渐增大。 　　我科医护工作人员对患者采取了下列护理途径。 　　严格监测病患状况：要按期对病患的病情状况实行严格的监护。在病患等待医治的期间，护理工作人员要随时刻关注病患的基本情况。详细熟知患者的病情，按照病患的病情状况，若有必要可以采取提前医治。 　　心理护理：落实好全麻术后发生精神障碍的老年病患的心理服务工作。对心理进行护理可消除患者对该疾病产生的心理障碍，对病患的身体及心理的康复有利，护理服务工作人员与患者间具有良好的人际关系是心理护理顺利进行的前提条件，这就对护理工作人员在工作中提出了必须仔细、严谨、认真的要求。护士在日常工作中应当随时注意病患，在日常护理工作中对患者表现出关爱及帮助。许多全身麻醉术后精神障碍老年患者病程长，住院时间长，患者的病情通常容易变化，通常有病人因此出现失落、悲观、偏激、焦虑的心态，护理人员在进行日常工作时应当多安慰和鼓励病患，耐心认真地对患者讲明疾病与治疗进展，消除病患对疾病的担忧，帮助患者建立打败疾病的信心，此外，还应当关注全麻术后出现精神功能障碍的老年病患心理情绪的改变，防止其精神上受到刺激，避免病患心理情绪出现较大波动，不利于患者的康复。部分患者因担心治疗费用问题，难免会出现焦虑心理，护理服务人员应当采取有效措施疏导患者的焦虑心理，使得病患积极面对现实问题，解除其消极心理，积极配合与接受治疗。环境护理：护理工作人员应保证精神障碍老年患者周围环境的卫生，干燥，舒心。全身麻醉术后精神障碍老年患者住院的病房应保证充足的阳光照射，同时要适时通风，保持室内的空气新鲜。同时避免有噪声刺激。护理工作人员