老年恶性肿瘤流行病学、病理特点及相关因素分析（本文以60岁以上恶性肿瘤患者作为研究对象）.docVIP

老年恶性肿瘤流行病学、病理特点及相关因素分析（本文以60岁以上恶性肿瘤患者作为研究对象） 　　摘要：老年恶性肿瘤发病率有逐年增高的趋势，有文献研究发现老年人发生恶性肿瘤的危险是中青年人的10-11倍[1-3]，这不但与社会发展和生活水平的提高人类寿命延长有关，而且与地域性流行病学及其他相关性因素有关，本研究主要分析老年性恶性肿瘤的流行病学、病理特点及其他相关因素，对预防老年性恶性肿瘤的发生以及发病后相关治疗提供指导。 　　关键词：老年人；恶性肿瘤；流行病学；病理特点；相关因素 　　中图分类号：R73 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-0-02 　　1 流行病学特点 　　1.1 饮食和生活方式 　　老年性恶性肿瘤多见消化系统、呼吸系统，其中又以结肠癌、直肠癌、胃癌、食道癌、肺癌为高发而这些恶性肿瘤无不与饮食习惯和生活方式有关，对不同人群的流行病学研究显示，消化道恶性肿瘤与日常饮食有最恒定的关系，而肺癌、食道癌有与烟草酒精、食用过热食物等不良生活方式有关[4]，国内刘玲琳、程文洲[5]报道的兰州地区老年性恶性肿瘤发病率的顺位为肺癌46.8%、胃癌29.26%，直肠癌29.1%，食道癌11.7%，肝癌4.79%，形成此顺位与该地区人有抽生烟叶习惯有关。何艳梅、杨婉恩[6]等报道的广东梅州地区老年性恶性肿瘤发病率顺位为：食道癌14.78%，大肠癌14.62%，肺癌14.11%，胃癌7.16%，肝癌6.02%，而该地区人有食用腌制食物的生活习惯，腌制食品中高含亚硝酸盐是导致消化道肿瘤的重要原因之一。这些数据表明老年性恶性肿瘤发病率地域性的差异与各地风俗性饮食习惯及生活习惯密切相关。 　　1.2 慢性炎症刺激 　　慢性萎缩性胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡以及寄生虫感染也是老年性恶性肿瘤的流行病因之一，慢性炎症刺激8-10年后癌的危险性增加，随着年龄增高慢性炎症刺激的时间越长，恶性肿瘤的发生率也就越高，所以患消化道慢性炎症的老年性患者发展成恶性肿瘤的概率比正常人高3倍[22-24]。 　　2 病理特点 　　老年人特殊的身体状态：如器官功能衰退、血液高凝、血清中唾液酸增高以及常常伴有基础性疾病等等也极易导致恶性肿瘤的发生，且导致恶性肿瘤的难治性。①大量研究证实老年性恶性肿瘤患者多伴有血液高凝状态，且高凝状态与恶性肿瘤的发生、发展、转移、复发密切相关[7-9]。②还有学者报道：老年性恶性肿瘤患者血清中唾液酸明显增高，提示血清唾液酸升高与恶性肿瘤的发生密切相关，定期检测血清中唾液酸的变化，对老年性恶性肿瘤的早期发现、早期治疗有重要意义[10-11]。③还有研究者发现：由于造血功能低下，老年恶性肿瘤患者合并贫血及血小板减少的机会大大增加，定期检测网织红细胞及血小板对肿瘤治疗和对恢复患者体质的辅助治疗有重要的临床意义[12-13]。④此外，老年人常见的基础性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退以及老年女性激素水平急剧下降也是导致恶性肿瘤发生和难治甚至死亡的原因，有资料统计患有这些基础性疾病的老年人易导致恶性肿瘤的发生及增加肿瘤的难治性和死亡率[14-16]。 　　3 相关因素的影响 　　由于我国社会保障制度尚未完善，大部分老人无法享受养老保险及医疗保险，经济压力增大，加之大部分老人长期生活节俭也是导致对这些恶性肿瘤高危群体无法做到早预防、高发的恶性肿瘤无法做到早发现、早治疗的遗憾，国内的一些文献也作过此类报道[17-18]。 　　再有就是由于我国是人口大国的特殊性，中青年人大都是独生子女，生活压力增加，加上人口老龄化，社会托老机构缺乏，导致空巢老人越来越多，老人无法得到温暖、细致的关怀，长期的孤寂情绪的影响也是增高恶性肿瘤发生的风险[19-21]。因此完善社会保障及医疗保险制度，政府和慈善机构积极举办托老机构都是降低老年性恶性肿瘤的风险的有力措施。 　　综上所述，加强老年恶性肿瘤的病因及老年恶性肿瘤的病理特点的宣传，给予老人充分的关怀，改善老人的社会保障措施，对预防和减少老年性恶性肿瘤有重要的临床意义及社会意义。 　　参考文献 　　[1] 刘宁，袁蕾蕾，贾雪峰.70岁老年人恶性肿瘤临床分析[J].肿瘤基础与临床，2011，24（5）：421-423. 　　[2] 杜晓娟.1891例老年住院病人恶性肿瘤疾病谱分析[J].中国病案，2010，11（3）：43-44. 　　[3] 韩兴华，陈振东.老年癌症患者的化疗耐受性与安全性分析，2008，16（3）：465-467. 　　[4] 张薇，项永兵，刘振伟等.1973-1999年上海市区老年人恶性肿瘤发病趋势分析[J].中华老年医学杂志，2005，24（9）：701-704. 　　[5] 刘玲琳，程雯洲.老年恶性肿瘤患者的临床心理特点及护理对策[