美托洛尔联合苓桂术甘汤治疗冠心病心律失常的效果分析.docVIP

美托洛尔联合苓桂术甘汤治疗冠心病心律失常的效果分析 　　[摘要] 目的 进一步分析美托洛尔联合苓桂术甘汤对冠心病心律失常的效果。 方法 随机抽取2011年1月～2012年1月到衢州市人民医院进行治疗的128例冠心病心律失常患者，并把这些患者进行编号，单数为观察组，双数为对照组，每组患者64例。对照组主要采用美托洛尔作为治疗的药物，观察组则在对照组的基础之上联合苓桂术甘汤进行治疗，治疗时间都为4周。最后再把两组的治疗效果进行对比。 结果 对照组的总体有效率为60.94%，而观察组的总体有效率高达96.12%（P 0.05）；在治疗过程中，观察组患者出现的房性早搏、室性早搏和房室交界性的早搏等情况的次数均要明显比对照组少（P 0.05），所以这两组数据结果都具有统计学意义。 结论 美托洛尔联合苓桂术甘汤在冠心病心律失常的治疗中效果明显高于单纯使用美托洛尔治疗，这对于临床治疗冠心病心律失常具有良好的借鉴意义。 　　[关键词] 苓桂术甘汤；美托洛尔；冠心病；心律失常 　　[中图分类号] R259 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）15-0058-03 　　冠心病患者常见的一种临床表现是心律失常，主要是由患者心脏的起搏传导系统出现病变而引起的，经常会引发患者心搏的节奏、频率和冲动的传导等功能异常[1]。随着冠心病患者的不断增多，临床表现出心律失常的患者也逐渐增多。因此，利用何种药物与方案治疗冠心病患者并发的心律失常症状成为医学上的一项重要课题。 　　本文根据衢州市人民医院利用美托洛尔联合苓桂术甘汤治疗冠心病患者所并发的心律失常症状的具体效果，进行详细的报道与分析。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　随机抽取2011年1月～2012年1月到衢州市人民医院进行治疗的128例冠心病心律失常患者。这些患者的诊断符合WHO和国际心脏病学会所颁布的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，而且还根据《中药新药临床研究指导原则》做相关的中医辨证。128例患者中，女63例，男65例；年龄39～78岁，平均约56.7岁；患者的病程长短各不相同，短的只有3个月，长的16年，平均病程约4.9年；房性早搏41例，室性早搏47例，房室交界性早搏20例。把128例患者按照就诊顺序编号，单号为观察组，双号为对照组，每组64例。两组患者年龄、性别、病程和心律失常类型等差异均无统计学意义（P 0.05），有可比性。 　　1.2治疗方法 　　给予对照组的患者酒石酸美托洛尔的药物治疗方案，治疗中使用的酒石酸美托洛尔是由Astra Pharmaceutical瑞典阿斯特拉所生产的，注册证号为患者每天需要口服两次，每次的剂量由医生根据患者的具体病情来确定，6.25～31.25 mg不等；而观察组的患者则在对照组患者的治疗基础之上加联合使用苓桂术甘汤，其中桂枝9 g，茯苓12 g，甘草6 g，白术6 g，用水煎服之后服用，每天1剂，早上和晚上各服用1次。两组疗程均为4周。 　　1.3疗效评定 　　在对两组患者的具体疗效进行评价的时候，主要采用的是患者在治疗期间以及治疗结束之后其心电图的改善情况以及患者在临床治疗当中一些具体的临床表现。十分显著：胸闷、心悸、乏力、头晕等冠心病患者的临床症状[2]基本消失，而且患者治疗之后，心律失常的发生次数明显减少90%以上，患病期间的病态心电图也完全恢复了正常；有效：胸闷、心悸、乏力、头晕等一些临床的症状得到了缓解，而且其心律失常的发生次数减少范围为50%～90%，其病态的心电图也出现了比较明显的改善；无效：患者治疗后胸闷、心悸、乏力和头晕等临床症状未得到任何改善，甚至有的还出现了病情加重等情况，而且患者心律失常的发生次数多于50%，同时，患者的病态心电图也基本上没有改善。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以绝对值及构成比表示，采用χ2检验。双侧检验，P 0.05则认为有显著性差异。 　　2 结果 　　2.1对照组与观察组的临床效果总结与比较 　　观察者患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P 0.05）。 　　2.2对照组与观察组心律失常的改善情况分析与对比 　　治疗前，对照组与观察组患者房性早搏、室性早搏和房室交界性早搏等并发的心律失常次数差异无统计学意义（P 0.05），治疗后，观察组患者房性早搏、室性早搏和房室交界性的早搏等并发的心律失常次数明显少于对照组患者的，差异具有统计学意义（P 0.05）。 　　3讨论 　　冠心病是指由于冠状动脉的粥样硬化造成血管腔痉挛或是狭窄，进而导致患者的心肌缺氧、缺血的心脏类疾病[3]。冠心病