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网织红细胞参数在贫血临床诊断中的应用价值 　　【摘要】 目的：评价和探讨网织红细胞参数对贫血的临床诊断价值。方法：选取2011年11月-2012年11月笔者所在医院收治的180例确诊为贫血患者（设为贫血组）的临床资料进行回顾性分析，针对网织红细胞参数（RET）对贫血的临床诊断价值进行评价，应用LH-050自动血液分析仪，分别对患者RET%、LFR%、MFR%、HFR%等指标进行科学的测定，并与同期接受体检的40例正常者（设为正常对照组）的临床资料进行对比，综合评价网织红细胞参数在贫血临床类型诊断中的作用和价值。结果：贫血组各类型贫血患者RET%、LFR%、MFR%、HFR%值与正常对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。贫血组治疗后MFR%、HFR%值高于治疗前，LFR%值低于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）。结论：网织红细胞参数能够准确、细微地测定和描述患者体内RET的成熟度，以能更真实地反映骨髓红系的造血水平，这对于贫血患者的诊断具有重要的价值和意义，值得临床推广与应用。 　　【关键词】 临床检验； 自动生化分析技术 　　中图分类号 R556 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）14-0063-02 　　贫血作为临床一种常见症状，对于患者的身体健康和正常生活和工作均造成不同程度的影响。贫血患者检测，可明确其疾病原因，并给予早期治疗，促进患者康复，但是传统的临床检测方法过于落后，导致检测结果准确度不达标。近来随着医疗技术的发展和科学技术的发展，血液分析仪等先进仪器在临床上得到推广与应用，在贫血检测与诊断中，通过血液分析仪，对患者红细胞参数进行科学的测定，以全面掌握受检者体内的红细胞情况以及网织红细胞参数，对患者的症状和病情做出更为准确的判断，大大提升患者的治疗效果，同时通过测定还可以对网织红细胞参数（RET）相关参数有一个全面的测定，这为临床贫血类型的正确诊断提供了重要的参考依据[1-2]。本文回顾性分析2011年11月-2012年11月笔者所在医院收治的180例确诊为贫血患者的临床资料，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年11月-2012年11月笔者所在医院确诊为贫血的180例患者，男96例，女84例；年龄22～63岁，平均（44.3±3.9）岁；其中缺铁性贫血26例，白血病34例，溶血性贫血40例，恶性肿瘤30例，巨幼细胞性贫血10例，尿毒症25例，再生障碍性贫血15例。所有患者符合贫血性疾病诊断标准[3]。选取同期接受体检的40例健康者设为正常对照组。其中男26例，女14例；年龄22～60岁，平均（42.3±3.7）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　检测仪器：自动血液分析仪（型号LH050，美国BECKMAN公司生产），检测时采用原装配套试剂，在分析时根据LH-050自动血液分析仪具体的使用标准和规定进行严格的校准和检测[4-7]，并且在确认其控制状态后，进行标本测定，测定时主要用的参数RET%（网织红细胞百分率）、LFR%（低荧光网织红细胞百分率）、MFR%（中荧光网织红细胞百分率）、HFR%（高荧光网织红细胞百分率）。对贫血组患者进行治疗。观察治疗前后RET%、LFR%、MFR%、HFR%参数的变化情况。 　　1.3 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 各组参数测定 　　贫血组各类型贫血患者RET%、LFR%、MFR%、HFR%值与正常对照组比较，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 治疗前后参数对比 　　贫血组治疗后MFR%、HFR%比治疗前高，差异明显（P0.05），LFR%与比治疗前低，且差异明显（P0.05），具体情况如表2所示。 　　3 讨论 　　Ret是晚幼红细胞脱核后发育为成熟红细胞过程中胞浆内含有残留RNA的红细胞，可将其作为红细胞产生或红细胞生成的重要指标，临床上常用其监测或诊断盆血[8-10]。贫血作为临床常见症状，对于患者的身体健康和正常生活及工作均造成了不同程度的影响。贫血的评价指标主要是红细胞参数，包括RET%、LFR%、MFR%、HFR%等，但是由于传统的临床检测方法过于落后，导致检测结果准确度不达标，用作监测实验时存在一定的局限性，用在计数范围内的底限或高限，其局限性更加突出[11-13]。而近来随着医疗技术的发展和科学技术的发展，血液分析仪等先进仪器在临床上得到推广与应用，在贫血检测与诊断中，通过血液分极仪，对患者红细胞参数进行科学的测定，以