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综合护理在婴幼儿秋季腹泻的效果观察 　　摘要：目的：讨论综合护理对秋季腹泻婴幼儿患者的效果观察。方法：选择43例患秋季腹泻的婴幼儿患者，将其分为综合护理组23例和普通护理组20例，综合护理组根据个人情况和病情采用综合护理，普通护理组采用常规护理，比较两组患者症状消失的时间，平均住院时间，患者和家属的满意度。结果：综合护理组患者症状消失时间和平均住院时间比普通护理组短，p0.05，有统计学意义；患者和家属的满意度高，p0.05，有统计学意义。结论：对待秋季腹泻的婴幼儿患者，运用综合护理，会缩短病程，尽快改善症状，患者预后恢复快，具有临床价值。 　　关键词：综合护理；婴幼儿；秋季腹泻 　　【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0263-01 　　婴幼儿秋季腹泻一般是由轮状病毒引起的胃肠感染，一般在8月末-11月初之间多发[1]，且在1-5岁以下小儿多见。本病起病急骤，为无诱因的发热、呕吐、腹痛腹泻，泻下物有蛋花样或清稀，腥臭味不明显，每日排便次数在3-5次或10多次之间。治疗时除了正常应用药物外，加强护理也是很重要的。市一院对婴幼儿秋季腹泻患者采用综合护理，取得了满意效果，现将结果总结报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选择2011年8月-2011年11月间，在医院就诊的秋季腹泻患儿43例，包括男童23例，女童20例，年龄最大的6岁，最小的14个月，平均年龄为3.14±0.3岁；病程最长的7天，最短的0.5天，平均病程为2.3±0.4天；其中11例患儿起病较急，32例起病较缓；有26例体温升高，最高温度在39.6℃，最低温度在37.5℃，平均温度为38.7±0.2℃；有9例有呕吐症状，有11例有上呼吸道感染症状，并且所有患者有不同程度的腹泻，腹泻次数最多的一天排便13次，最少的一天排便4次，平均为6±1.2次；经实验室大便常规检查，发现所有患者的粪便中均检测出轮状病毒。患者分为两组，两组患者的性别、年龄、病程、体温、排便次数以及其它症状无明显区别，p0.05，具有可比性。 　　1.2 护理方法：综合护理组：例根据个人情况和病情采用综合护理，普通护理组20例采用常规护理，比较两组患者症状消失的时间，平均住院时间，患者和家属的满意度。具体护理方法如下： 　　常规护理：维持病室的温度湿度，并进行常规消毒，避免交叉感染。 　　综合护理：液体支持：为避免患儿脱水，每隔30分钟观察一次病情，并和家属及时沟通，如发现异常及时处理。对口服和静脉滴注的液体量、呕吐物和泻下物的质、量和次数进行记录，计算出入水量是否平衡，并根据脱水、缺水情况予以补充，严防水-电解质紊乱和代谢性酸中毒，观察皮肤、精神状况等情况，以免出现低血钾症。补水原则是见尿补钾，滴注速度先快后慢，补充的液体递质宜先盐后糖，补充的液体性状宜先晶体后胶体液[2]，滴注时根据个人体质、病情、年龄等灵活调节，避免纠正过度。进行医疗护理操作时要注意操作技巧，动作轻柔，语言温婉，对采血、针刺等操作时要娴熟，一次到位。 　　饮食物护理：本次选择的患儿有2例母乳与辅食结合，6例为奶粉与辅食结合，其他为进行普食的幼儿，饮食原则是坚持原来的喂养方式，但饮食应遵循清淡、易消化的原则、少食多餐的规律，不能摄入含糖较高饮食，不喝牛奶等引起胀气食物，不吃生冷、油腻、未严格清洗和消毒的食物，不给胃肠道等消化系统造成负担，以免加重病情。可适当补充富含维生素的水果、蔬菜，在体内发生的反应可以保护胃肠部位被病菌破坏的黏膜或溃疡面[3]，使体内的钠-氯运转正常，糖酶的功能恢复，调整葡萄糖的吸收，胃肠水-电解质的正常。 　　消毒护理：因为发生秋季腹泻的患儿是被轮状病毒等感染所致，所以消灭传染源后要切断传播途径也是极其重要的，是避免复发感染加重病情引发变症的关键。切断传播途径的重要步骤是做好消毒处理，包括病室消毒，物品消毒，医护人员及家属患儿的手部皮肤消毒。病室消毒除了每天的通风外，还应该趁患儿及其他人员不在时，做15-30分钟的紫外线灯照射，用新洁尔灭稀释液喷洒地面；物品消毒包括用品和餐具类，床单、衣物被呕吐物或排泄物污染后应及时更换，清洗消毒后再使用，床头、门把、桌面、玩具等其它物品每天应用流动的水和消毒液清洗消毒两次，奶瓶、水杯等餐具每餐后清洗并用100℃沸水煮20-30分钟[4]；人员的消毒是指医护人员坚持为每例患儿处理和操作一次后，用六步洗手法严格洗手后再进行下一例患儿的操作，家属和患儿在饭前便后洗手，在外出或进行其它活动后坚持洗手洗脸，每天用消毒液消毒两次。 　　健康教育：注意安抚家属和患儿的情绪，耐心细致的讲解操作的必要性，病情的发展等，要主动与患儿培养感情，使患儿产生依赖和信任，自觉配合。指导家属进行揉腹等按