经皮闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折.docVIP

经皮闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折 　　【中图分类号】R683. 4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0065-01 　　【摘要】目的 探讨闭合复位经内外髁皮肤穿针?石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效 方法 在C型臂X光机透视下采用手法闭合复位满意后，经内外髁部闭合交叉穿针内固定，石膏托外固定，治疗儿童肱骨髁上骨折24例?结果 愈合时间4～6周，随访时间6～12个月?全部愈合，无针孔感染，无肘内翻畸形，无Volkman挛缩，按照HHS评分系统评价肘关节功能，优21例，良1例，可1例，优良率95.7%?结论 闭合复位，经内外髁部闭合交叉穿针内固定加石膏托外固定治疗儿童肱骨骨折，创伤小?并发症少?恢复快?操作简单可靠? 　　【关键词】 闭合复位； 儿童 肱骨髁上骨折 　　【Abstract】 Objective To investigate the closed reduction by condylar skin puncture， plaster clinical method of fracture external fixation for the treatment of pediatric supracondylar humerus in type C arm X ray fluoroscopy with manual closed reduction and satisfactory， the internal and external condyle closed cross Kirschner wire fixation， plaster external fixation in the treatment of humeral supracondylar fracture， 24 cases. Results the wound healing time was 4 to 6 weeks， followed up for 6 ～ 12 months. All healed， no pinhole infection， no cubitus varus， no Volkman contracture， according to the HHS scoring system to evaluate the elbow joint function， excellent in 21 cases， good in 1 cases， 1 cases， the excellent and good rate was 95.7%. Conclusion closed reduction， internal and external condyle with closed cross pin fixation with plaster external fixation for the treatment of fracture of the humerus in children， small trauma， fewer complications， faster recovery， simple operation and reliable. 　　【keyword】 closed reduction； supracondylar fracture of humerus in children 　　肱骨髁上骨折（Supracondylarfractureofthehumerus，SFH）是常见的一种儿童骨折，约占儿童四肢骨折的3%～7%，占肘部骨折的55%～80%，其中伸直型占98%～99%，若治疗不当，早期易出现缺血肌挛缩，中期易出现骨化性肌炎，晚期可出现肘内翻畸形等并发症，根据外伤史?体格检查及摄片检查，可以明确诊断，单纯采取闭合复位加石膏制动，易再移位，而留下后遗症，切开复位，创伤大，患儿家属不易接受，且并发症多?我院2008年3月～2012年3月采用C型臂X光机透视下闭合复位，经内外髁部闭合交叉穿针做有限内固定，外加石膏托制动治疗24例儿童肱骨髁上骨折，疗效满意可靠，现报告如下? 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组患儿24例，男18例，女6例?年龄2-10岁，平均7岁?致伤原因：摔伤20例，车祸伤4例，均为闭合伤，伸直型19例 按Gartland把伸直型分为III型，I型：骨折无移位，II型：骨折远端后倾或同时横向移位，后侧骨皮质仍完整，III型：骨折端完全移位，骨皮质无接触?I型1例 II型6例，III型17例， 尺偏17例，桡偏7例，其中3例伴尺神经损伤症状? 　　1.2 治疗方法 将患儿置于骨科手术床，采用全麻，常规消毒?置