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紫地宁血散治疗内痔出血98例疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨中药紫地宁血散治疗内痔出血的临床疗效。 方法 将197例内痔出血患者分为研究组98例和对照组99例，研究组98例患者采用中药紫地宁血散进行治疗，对照组99例采用消痔灵进行治疗，1周后评定两组患者的临床疗效。 结果 研究组内痔出血患者中显效68例，占69.4%；有效26例，占26.5%：未治愈共有4例，占4.1%，此4例患者后通过手术治疗后全部治愈，总有效率95.9%。而对照组患者中显效50.0%，总有效率为55.1%。 结论 采用中药紫地宁血散治疗内痔出血具有较好的临床疗效，总有效率高，且方法操作简单、副作用少，值得临床推广应用。 　　[关键词] 内痔出血；紫地宁血散；中药；临床疗效 　　[中图分类号] R657.18 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）15-0090-02 　　痔是中国医学认识最早的一种疾病，战国时期《山海经?西山经》以及《素问?生气通天论》中都有对内痔的记载，后者还阐明了饮食自倍、肠胃横结、大肠筋脉损伤、便血成痔的致病机理[1-2]。内痔这种疾病虽然很少直接导致患者死亡，但是若对患者治疗不当就会出现严重的并发症从而导致患者失去生命。患者出现便血是内痔的一种常见的临床症状，临床通常也是通过便血来进行诊断。临床上对于内痔的治疗主要是注重减轻或消除患者的主要临床症状从而来达到治疗的目的[3]。目前在临床上治疗内痔出血的方法有很多，但是每种方法都有各自的优点和不足，如临床手术的方法虽然疗效很好，但术后患者十分疼痛、大小便也很困难、创面发炎水肿、继发性出血以及出现肛门狭窄等各种并发症给患者带来很多的不以及痛苦[4]。为此，我院自2010年1月开始采用中药紫地宁血散治疗98例内痔出血患者，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　随机选择我院肛肠科门诊自2010年1月～2012年11月收治的197例经诊断为内痔出血的患者为本次研究对象，所有患者都自述近期内有无痛性大便出血10滴以上至喷射状出血的临床症状，后经过肛门镜检查确诊为内痔出血患者。其中男性患者107例，女性患者90例，患者年龄15～80岁之间，平均（48.35±12.36）岁。病史病程最长有20多年（间断发作），最短为3 d，平均1年。所有入选的患者都排除直肠癌、直肠溃疡、直肠息肉等疾病。197例患者中Ⅲ期内痔60例，Ⅱ期45例，I期92例。将197例内痔出血患者分为研究组98例和对照组99例。 　　1.2方法 　　研究组98例患者都采用中药紫地宁血散进行治疗，1周为一个治疗周期，后对每个治疗周期后患者的临床疗效进行判断和评定分析。具体服用方法如下：紫地宁血散的药物组成：大叶紫株、地芩等。本次研究选择的紫地宁血散来自广州中一药业有限公司，国药准字为用法用量：每日3次，口服，每次8 g。对照组99例患者采用消痔灵注射治疗，具体方法为对患者肛门部进行消毒，通过肛门镜确定内痔的部位及数量，并在肛门镜下采用不同浓度的消痔灵液对痔上动脉区、痔区黏膜下层、痔区黏膜固有层以及洞状静脉区进行注射治疗。 　　1.3疗效判断标准 　　符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》。显效：大便出血症状消失，肉眼看不到血丝存在；有效：大便出血症状基本消失，但手纸上有血色存在；无效：大便出血症状没有明显好转或症状加重[5]。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS10.0软件包进行统计学分析，数据进行χ2检验，以P 0.05为具有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组内痔出血患者中显效68例，占69.4%；有效26例，占26.5%：没有治愈的患者共4例，占4.1%，这4例患者后通过手术方式治疗后全部治愈，总有效率95.9%。对照组患者中显效49例（50.0%），有效5例（5.1%），无效45例，总有效率55.1%，两组数据比较差异具有统计学意义。 　　3 讨论 　　3.1紫地宁血散的简介 　　紫地宁血散是一种中药散剂，具有清热凉血、收敛止血等功效。目前紫地宁血散主要是用于治疗胃及十二指肠溃疡或胃炎引起的吐血、便血等属胃中积热型疾病。该中药散剂为黄棕色粉末；味辛、苦、微涩。一般采用口服形式用温水送服。 　　3.2 紫地宁血散治疗内痔出血的机制 　　紫地宁治疗内痔出血的主要机制是通过兴奋血管平滑肌以及加强血管收缩、增加纤维蛋白原含量、从而缩短出血时间、促进血块形成和缩短凝血时间[5]等，以达到治疗内痔出血的目的，且本研究结果显示，98例内痔出血患者中显效68例，占69.4%；有效26例，占26.5%：没有治愈的患者共有4例，占4.1%，这4例患者后通过手术的方式进行治疗后全部治愈，总有效率高达95.9%。所有患