糖脉康颗粒联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效.docVIP

糖脉康颗粒联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效 　　【摘 要】目的：探讨糖脉康颗粒联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法： 收集2011年7月-2012年7月于我院接受治疗的2型糖尿病合并高血压患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例，观察组给予糖脉康颗粒联合氯沙坦钾片治疗，对照组给予氯沙坦钾片治疗，疗程12周，观察两组患者治疗前后各项临床指标的变化以及临床疗效。结果： 治疗结束后，观察组总有效率优于对照组（P0.05）；观察组患者血糖（空腹、餐后2h血糖）、糖化血红蛋白、血压（收缩压、舒张压）的改善程度均优于对照组（P0.05）。结论： 糖脉康颗粒联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并高血压临床效果优于单纯氯沙坦钾治疗，可有效改善临床症状，改善患者血糖及血压水平，值得临床推广。 　　【关键词】糖脉康颗粒；氯沙坦钾；2型糖尿病；高血压 　　2型糖尿病是临床常见疾病，常并发各种心脑血管疾病。2型糖尿病并发高血压是导致心脑血管疾病的重要危险因素。因此，临床上治疗2型糖尿病合并高血压，既要控制血糖水平，也要严格控制血压。氯沙坦钾是临床治疗高血压的常用药物之一，糖脉康颗粒是中医治疗2型糖尿病的常用中成药。本文通过探讨糖脉康颗粒联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效，以更好地指导临床，现报道如下： 　　1 临床资料与方法 　　1.1 临床资料 　　收集2011年7月-2012年7月于我院接受治疗的2型糖尿病合并高血压患者120例，其中男68例，女52例；年龄38-60岁，平均年龄（44.3±5.4）岁；病程2.2-15.3年，平均病程（5.9±3.8）年，平均BMI（24.3±4.6）kg/m2。随机分为观察组与对照组，各60例。所有患者均符合WHO1999年制定的2型糖尿病诊断标准以及《中国高血压防治指南（修订版）》[1]制定相关标准。中医诊断符合2002年制定发布的《中药新药临床研究指导原则》 [2]中相关标准。两组患者在性别、年龄、病程、BMI等一般资料方面比较无统计学差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者继续饮食、运动干预治疗，观察组给予糖脉康颗粒联合氯沙坦钾片治疗，糖脉康颗粒5g，每日3次，同时服用氯沙坦钾片50 mg，每日1次。对照组患者给予氯沙坦钾片治疗 50 mg，每日1次。治疗时间为12周。 　　1.3 评价标准 　　①临床疗效比较：《中药新药临床研究指导原则》中关于消渴病（糖尿病）和高血压的相关疗效标准分为显效、有效、无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。 　　②实验室指标比较：血糖（空腹、餐后2h血糖）、糖化血红蛋白、血压（收缩压、舒张压）。 　　1.4 统计学处理 　　所得结果用SPSS17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差x±s表示，进行t检验，计数资料采用2检验，检验值 P0.05表示差异具有显著性。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效比较 　　治疗12周后，观察组总有效率91.7%，优于对照组60.6%，两组比较具有显著性差异（P0.05）。见表1。 　　2.2 两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较 　　两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较无显著差异（P0.05）。治疗12周后，治疗组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均下降，其差异具有统计学意义（P0.01）。见表2。 　　2.3 两组患者治疗前后血压情况比较 　　两组患者治疗前的收缩压、舒张压比较均无显著差异（P0.05）。治疗12周后，两组患者的收缩压和舒张压较治疗前均有明显下降（P0.01）；观察组治疗后的收缩压和舒张压下降数值与照组相比较具有显著性差异（P0.05）。见表3。 　　3 讨论 　　现代医学认为，饮食、运动及药物对干预血糖和控制血压，可起到一定的作用，但在整体机能的调节上仍存在不足。而我国传统中医以“辨证施治，整体调理”为指导，可有效弥补西医方面的不足。因此，中西医结合是治疗糖尿病更加科学合理的方法。国内外相关研究证明，随着糖尿病患者体内的血脂水平升高，引起血管壁细胞摄取的脂质物质增多，致使糖尿病患者动脉发生粥样硬化的几率增加。相关临床资料同时显示，糖尿病患者的心脑血管事件发生率要高于非糖尿病患者，而且更加严重。糖尿病、高血压均是引起心脑血管疾病的高危因素，因此控制患者血糖、血压可有效降低心脑血管疾病的发病率和死亡率，对预防及控制糖尿病相关并发症具有重要的临床意义。 　　糖脉康颗粒的主要成分包括黄芪，生地黄，丹参，牛膝，麦冬，黄精等，具有养阴清热、活血化瘀、益气固肾的作用。很多文献报道糖脉康颗粒可缓解2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、降低血糖、减低