神经细胞三联修复疗法小儿脑瘫60例的临床效果探讨.docVIP

神经细胞三联修复疗法小儿脑瘫60例的临床效果探讨 　　[摘要] 目的 探讨神经细胞三联修复疗法治疗小儿脑瘫的疗效。 方法 将该院近期收治的120例小儿脑瘫病患者分为观察组和对照组，每组各60例，其中观察组采用神经细胞三联修复疗法，而对照组采用传统药物治疗结合手术矫正的治疗手段。比较两组治疗前后的疗效。 结果 观察组与对照组疗效比较，差异有统计学意义（P0.01）。结论 神经细胞三联修复疗法治疗小儿脑性瘫痪具有明显优于传统疗法的显著疗效。 　　[关键词] 小儿脑瘫；神经细胞三联修复疗法；疗效 　　[中图分类号] R729 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0040-02 　　小儿脑性瘫痪（Cerebral Palsy，CP），简称脑瘫，指的是出生前到出生后 1 个月内，非进行性脑损伤所致的姿势异常及中枢性运动障碍，常伴有语言障碍、智力低下、癫痫等并发障碍。脑瘫的病因主要有缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、核黄疸及迁延性黄疸、未成熟儿、早产等；此病致残率高，且发病率呈上升趋势，给社会和家庭带来极大的经济负担和压力。 　　探究一种有效治疗小儿脑瘫的临床手段，是当今社会及临床实践面临的重要问题。神经细胞三联修复疗法是一种针对小儿脑瘫治疗的新医学手段，但是其疗效有待临床检验及数据支持。因此，为探讨神经细胞三联修复疗法治疗与传统的手术结合药物治疗的疗效，该研究通过对比得出对小儿脑瘫更加有效的治疗方法。现对该院2011年5月―2012年6月收治的120例小儿脑瘫患者进行分析，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性总结该院于收治的120例小儿脑性瘫痪（以下简称“小儿脑瘫”），均患者符合全国小儿脑瘫座谈会制定的诊断标准及分型。其年龄与性别构成为：男79例（65.83%），女41例（34.17%）；年龄介于2个月～6岁之间，平均（18.9±13.1）个月；分型构成为混合型19例，痉挛型50例，手足徐动型25例，共济失调型36例。 　　120例患儿均行头颅CT或MRI影像学检?，其中未见明显异常者14例（11.67%），脑软化15例（12.50%），脑白质髓鞘化不良26例（21.67%），大脑发育不良18例（15.0%），脑积水12例（10%），脑先天发育畸形35例（29.17%）。 　　1.2 病例分组 　　随机分为观察组与对照组，观察组采用神经细胞三联修复疗法，而对照组采用传统治疗手段，即药物治疗与手术矫正相结合的方法。两组患者的性别和年龄差异无统计学意义（P0.05）。1.3 治疗方法 　　1.3.1 观察组 对观察组患儿均采取神经细胞三联修复疗法，这种疗法主要分为两个阶段。第一个阶段：神经细胞激活，即将纳米提取的高浓度神经因子通过超声引导直接导入患儿皮侧脑室，快速到达病灶后的神经因子能够产生大量的修复因子及神经调节免疫因子，利用大量神经修复因子及神经调节免疫因子能使损伤、衰老的神经细胞快速修复，坏死神经细胞修复及新生细胞得到补充，重建及优化神经环路。第二个阶段：自我更新及修复，通过神经因子还能够再次激活神经细胞的治疗原理实现自身细胞自我更新和分化的作用，使新的神经细胞产生，神经细胞新陈代谢得到促进，实现持续分化新的星形胶质细胞、神经元及少突胶质细胞，能自我修复、更新并代替不断损伤的神经组织细胞，提高患者机体免疫力，促进脑神经的再生发育，促进患者感觉、运动、意识、植物神经功能等正常功能的恢复。治疗期间根据患儿具体情况不间断进行运动康复训练。 　　1.3.2 对照组 对对照组的患儿采用药物结合手术的治疗方式。 　　1.3.2.1 药物治疗 静脉点滴脑活素、胞二磷胆碱或促神经生长因子、复方丹参注射液等药物，10 d为1个疗程，间隔20 d，共3～6个疗程，有并发症的患儿予以同时治疗并发症。 　　1.3.2.2 手术治疗 根据患儿的具体症状，采取适当的手术治疗手段。例如对于肘腕关节痉挛的脑瘫患儿，采用肌皮、正中神经部分切断术治疗可改善其上肢痉挛状态，使肢体部分挛缩畸形得以纠正，患儿残障程度降低，生活质量提高；而采用周围神经选择性切断术治疗下肢痉挛的脑瘫患儿进行后；对手足徐动型脑瘫患儿则采用颈动脉鞘交感神经网剥离术[2]等等，有并发症的患儿予以同时治疗并发症。另外，同观察组相同，治疗期间根据患儿具体情况进行运动康复训练。 　　1.4 统计方法 　　所有计量数据用（x±s）表示，差异有统计学意义（P0.05），用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。 　　2 结果 　　2.1 疗效判定标准 　　①显效：智力与正常的同龄儿童接近，反应能力正常，肢体运动功能及姿势正常，语言无障碍，发育达到或基本达到正常；②有效：反应能力较治疗前有较大提高，肢体运