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甘麦大枣汤治疗经前期紧张综合症30例 　　【摘要】 目的 应用中药甘麦大枣汤加减治疗经前期紧张综合症的效果。方法 2008――2011年临床上以14-20周岁的中学女性30例，均以经前情绪不稳定，头痛，上课精力不集中，烦躁，五心烦热，厌食等症状就诊；均采用中药甘麦大枣汤加减调理。结果 12例用药3个月症状消失，9例6个月症状消失，5例9个月症状完全消失，4例1年半症状完全消失；治愈率100%。结论 采取中医中药治疗法，患者易接受，副作用少，经济适用，达到标本兼职的效果。 　　【关键词】 中药；经前期紧张综合症 　　文章编号：1004-7484（2013）-12-7704-01 　　临床上经前和经后期出现紧张的成年女性很多，并在经期前后出现一系列的症状，随着月经来潮而消失。经前7-14天出现，烦躁、易怒、精神紧张、神经过敏、浮肿、腹泻、乳房胀痛，皮肤出现丘疹，疙瘩，嗜睡，失眠多梦等一系列症状，并随月经周期性发作为其特点。 　　1 资料与方法 　　1.1 选择病例的条件 临床上选择肝经郁热，气血不足，或痰火上扰，而出现的烦躁易怒，情志抑郁，悲伤欲哭，坐卧不宁，上课精力不集中的青少年女性。 　　1.2 一般资料 我科2008――2011年，14-20岁的女性，均已月经前紧张就诊，其中14-18岁12例，18-20岁18例。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 中药方剂 甘麦大枣汤《金匮要略》；成分：甘草9克，小麦30克，大枣5枚。 　　1.3.2 加减 ①经前或经期，精神恍惚，心神不宁，无故悲伤，心悸失眠，月经量少色淡，舌淡，苔薄白。甘草9克，小麦30克，大枣5枚，黄芪25克，茯苓10克；茯神10克，当归10克，川芎9克，半夏10克，柏子仁15克；远志10克，五味子5克，人参5克，酸枣仁10克，肉桂5克。②经前或经期，烦躁易怒，抑郁不乐，头晕目眩，胸胁胀痛，不思饮食，月经量多，色深红，舌红苔黄，脉弦数。当归10克，茯苓10克，芍药10克，白术10克，柴胡10克；川楝子12克，生龙齿9克，代赭石5克，丹皮10克，栀子10克。③经前或经期，精神狂躁，语无伦次，头痛失眠，心胸烦闷，不思饮食，舌红，苔黄腻，脉滑数有力。黄连5克，胆星9克，石菖蒲10克，半夏10克，酸枣仁6克；竹茹10克，枳实10克，陈皮9克，茯苓5克，远志10克；生姜3片。 　　1.3.3 功用 养心安神，和中缓急。 　　1.3.4 主治 脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细数。 　　1.3.5 用法 煎汤。每日2次，饭后服，每次150毫升。每次服药时间为月经前10天，每次服药3剂。 　　1.3.6 方解 脏躁一病多因忧思过度，心阴受损，肝气失和所致。心阴不足，心神失养，则精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱；肝气失和，疏泄失常，则悲伤欲哭，不能自主，或言行妄为。遵《素问?脏气法时论》“肝苦急，急食甘以缓之”，以及《灵枢?五味》“心病者，宜食麦”之旨，方中用小麦为君药，取其甘凉之性，养肝补心，除烦安神。甘草甘平，补养心气，和中缓急，为臣药。大枣甘温之润，益气和中，润燥缓急，为佐药。三药合用，甘润平补，养心调肝，共奏养心安神，和中缓急之功。 　　1.4 治愈标准 月经前的症状消失。精神状态佳。精力旺盛，乐观。 　　2 经期前后饮食调解 　　2.1 减少刺激性食物的摄入，少食油腻，多进食清淡食品。 　　2.2 摄入一定量的维生素。 　　2.3 禁兴奋的食物或者饮品摄入。 　　2.4 经后期补充一些蛋白质及碳水化合物的饮食。 　　2.5 进行适当的体育锻炼。 　　3 结 果 　　30例临床上具有经前期出现烦躁易怒，情志抑郁，悲伤欲哭，坐卧不宁的患者，经“甘麦大枣汤”加减治疗，12例用药3个月症状消失，9例6个月症状消失，5例9个月症状完全消失，4例1年半症状完全消失。治愈率100%。 　　4 讨 论 　　现代人生活节奏快，工作压力大尤其是女性，生活水平高，然而内分泌失调者渐多，这样就出现了经行前后的一系列身体不适，如心烦浮燥、失眠多梦、乳房胀痛、发热、眩晕、口舌生疮、皮肤瘙痒、起疹块及情志异常等为其特征，症状复杂多样，可单独存在，亦可两三症同见。 　　中医认为本病的形成与经前血注冲任血海，全身阴血相对不足，阴阳失调，脏腑功能紊乱有关。《素问、上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”中学生正处于身体发育期，肾气不足，心血不足，脾阳不足，肝血不足；加上平时学习任务重，饮食单一性，压力大，睡眠不足，缺少锻炼，致使经前出现头身痛，抑郁，偶有手脚发热，学习精力不集中，脾气暴躁等。 　　经前期紧张综合症在古医籍中无