产妇产后抑郁的相关因素及心理护理.docVIP

产妇产后抑郁的相关因素及心理护理 　　【摘要】目的转变产妇对产后的认识，保持愉快稳定的情绪。方法对我院2010年至2011年共90例，在住院期间的忧郁症，进行原因分析以及心理状态进行了解分析，从而针对性的制定心理护理具体措施。结果经过2周的护理，所有患者心理状况均有显著性改变。结论多方面的心理护理干预对产后抑郁症患者是可行的和有效地 　　【关键词】产后抑郁；相关因素；心理护理 　　产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，这不仅影响到产妇的身心健康和婴儿的发育，还影响到婚姻、家庭和社会。因此，为了解影响产妇产后抑郁症的相关因素，笔者自2010年1月至2011年1月，对在本医院妇产科分娩的90例产妇的心理状态进行调查分析。现将研究结果报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料90例产妇均系2010年1月――2O11年1月住院分娩的产妇。年龄22-36岁，孕周37-42周，新生儿体重2500-4200克。大专以上文化42例，中专以上文化39例，小学及以下文化9例，剖宫产51人，正常分娩39人。 　　1.2调查方法采用艾氏产后抑郁量表（FPDS）：为自评量表，共有10个项目，满分30分，总分少于13为阴性，大于等于13为阳性可确诊为产后抑郁症。 　　2产妇产后抑郁的原因 　　2.1生理因素妇女从怀孕至妊娠分娩过程中，体内内分泌环境发生了很大的变化，尤其是产后72小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。这种内分泌的突然改变往往会造成抑郁不安的情绪。 　　2.2心理因素妇女从怀孕，分娩到迎接一个新生命的来临，期间对分娩的恐惧、紧张对新生儿的性别、外貌、健康状况的担忧，育婴知识的缺乏以及自身身体外貌的变化的焦虑，转换为母亲角色的不适应从而使产妇精神负担加重，造成身心疲惫和痛苦。 　　2.3社会因素婆媳关系紧张，丈夫缺乏关心体贴。有的产妇家庭经济条件差，孩子出生时家庭开支增加。也有的产妇由于分娩丢失劳动就业的机会造成经济方面的压力加大。 　　2.4遗传与个性因素有精神病家族史产后抑郁的发病率高。产妇平时性格内向、缺乏自信、情绪不稳定易诱发产后抑郁症。 　　2.5分娩方式剖宫产、产钳助产术以及胎头吸引助产术是产后抑郁症发生率高的一个重要因素。 　　3心理护理 　　3.1产前宣教从产前检查开始，医护人员在与产妇的接触中应用友善亲切的语言建立良好的护患关系，让孕妇感到自然放松。利用孕妇学校宣传和学习有关妊娠分娩的知识。学会分娩过程中的放松技巧，消除焦虑抑郁心情降低产后抑郁的发病率。社会支持系统也不可忽视，不仅要加强孕产妇的心理卫生保健还要对其家属进行教育和指导。 　　3.2产时心理支持陪伴分娩是一种回归自然的分娩方式，它有利于减少产后抑郁的发生。陪伴者分娩全过程持续给予产妇心理和情感上的支持，有一种安全和满足感，还可以分散产妇对阵痛的注意力。应鼓励产妇进食进水保持足够的营养和能量。适时给产妇递上一杯水，一杯热牛奶，擦一下汗并给予精神上的鼓励，以顺时针的方向轻柔下腹部分散痛点和注意力使其安全的渡过整个分娩过程。 　　3.3产后心理疏导我们每天给产妇播放30分钟喜欢的音乐，倾听温馨舒缓的音乐，能缓解交感神经的过度紧张促使情绪镇静减轻压力反应。达到宣泄放松的效果。做好母乳喂养宣教知识，指导产妇如何进行母乳喂养如何进行新生儿抚触。帮助产妇及早进入母亲角色。指导产妇学会倾诉和放松，多向亲朋好友倾诉，对他人对社会有一份宽容理解，保持乐观心情。指导产妇的家人除了在生活上关心体贴外还要在心理上精神上给予更多的安慰和支持。产后恢复工作则为产后发生产后抑郁的保护因素。由于工作的恢复，使得很多产妇的注意力从孩子身上转移到自己的工作中.从而减少了对孩子的过分担心与关注；一些家庭不和睦、婆媳关系不好的产妇，工作恢复后也可以从同事朋友处得到心理安慰和心理宣泄，从而在一定程度上使她们的抑郁情绪得到了淡化。帮助产妇树立信心消除郁闷的心境，轻松愉快渡过产褥期。 　　4结果 　　对90例产后抑郁症的产妇进行2周左右的心理护理，每周用艾氏产后抑郁量表由心理专业人员对产妇进行测评1次。结果90例产妇抑郁情绪都有不同程度的改善，睡眠饮食也有好转。 　　5讨论 　　5.1社会心理因素进行全程健康教育宣传帮助其采取健康正确的应对方式，产前宣教让产妇获得有关妊娠分娩产褥期方面的知识使其有信心有能力胜任母亲角色顺利完成角色转换通过对其社会支持系统及其家庭情况进行调查，力争得到丈夫，父母在家务及精神、经济方面的支持。缓解产妇在产后来自各方面的压力，消除了导致产后抑郁症发生的主要原因。 　　5.2产后抑郁的危害性不容忽视，它不仅影响产妇的身心健康影响婴儿的认知能力情感行为以及社会能力的发育、还可影响夫妻关系和整个家庭社会的稳