如何提高与病人的沟通.doc

如何把握和提高临床护理中与病人 沟通的方法和效果 临床护理是以病人为中心，以护理程序为方法，对病人进行的全方位护理。护理效果的好坏将直接影响病人的情绪、病情及治疗的效果和医院的形象等，至关重要，然而，长期以来，人们总是将护理当成是一种护士与病人之间的简单而直接的交谈，不注重方法和技巧，导致沟通的效果不佳。下面就如何才能提高与病人沟通的效果谈一谈我的两点体会。 一、对病人应做到的几点原则： 1、尊重原则　在护士与患者的沟通中，首先是礼节式的沟通，体现在护士一方面就是在尊重病人的基础上，认真做好每一项护理操作，得到病人的信任，让病人乐于与护士沟通，才能达到有效的护士与病人的沟通。如一位75岁老大妈，患脑肿瘤，入院时病情较重，我几次与她谈话，她都用很简单地几句话回答我，但通过一周的治疗和护理，尤其是我每次查房时都能主动地说：“大妈您好，你今天感觉如何。”，而且天天坚持“一针见血”地给她输液，做好每一项护理工作，慢慢的我们交谈的内容逐渐多了起来，老人和我无话不谈。在一次通话中老人说了这样一句话：“银护士，我没有事，就是想和你聊聊，才感觉心理舒服些。”出院前我们相互留了电话。我认为这已由礼节性的沟通上升到陈述事实的沟通，是一个建立在相互尊重、相互信任基础上过程，而在这个过程中护士应以自身的审慎的工作态度、良好的职业情操感染病人，使沟通逐渐上升到高层次。　　 2、平等原则　无论患者地位、收入、职业，是城里人还是乡下人，也无论他有何种疾病，我们都应把他作为有独立人格的人来对待。有人说对艾滋病人要进行特殊的关爱，这是相对目前社会的偏见和歧视而言。我说正确平等的做法就应该是把艾滋病病人当成普通的病人一样，既不歧视，也不过分关注。美国迪斯尼游乐园要求员工接待残疾游客时，不仅要尽最大可能为他们提供方便，还不能让他们意识到别人注意到了他们的残疾。“无痕迹服务”，才是平等待人的最高境界。 3、保密原则　病人出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私，这就要求我们要有良好的医德。治病救人是医德，为病人保密更是医疗道德的范畴。珍视这种信任，或者说把病人对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱，是一个生命对另一个生命的依托。绝不能将病人的隐私，无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去病人对你的信任，后果是不堪设想的。如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私，否则会铸成大错，后悔莫及。 4、灵活原则　一件事不同的人会有不同的处理方法，一种事也可以有几种不同的处理方式，不同的处理会有不同的效果。因此，在不违反原则的情况下，灵活的处理会收到良好的效果。比如，我们病房的作息时间，要求病人晚9点半熄灯，但周末及节假日期间就要灵活掌握，否则就不近人情。 二、与病人沟通应掌握的几点方法： 1、沟通要抓住、抓准机会　古希腊著名医生希波克拉底曾：说过，医生有二种东西能治病，一是药物，二是语言。护士也是一样，护理工作的对象是有思想、有情感的人。在谈到护士与病人的沟通时，首先是护士要更新观念，每每谈到收集资料，和病人交谈，我们的护士就理解成要有一定的时间，合适的地点，正式地和病人交谈。病人能否接收呢?是否愿意和我们沟通呢?我们常常见到病人和医生的交谈，目的性非常明确，采集病史、根据症状和体征合理的用药，在病人看来这种沟通是正常的，也是病人期待的。但病人认为护士就是打针、发药的，你想和他们沟通，他们会用一种不理解的目光看待你，有时还包含着不信任。我曾经遇到过这样一位病人，在住院当天，医生查体、问诊时他配合得非常好，而我和他接触时，他总是不多讲话。当我发现他家里给他带的菜中有咸菜时，就抓住这个机会主动向他介绍饮食中限制钠盐的目的及意义，他听后，他开始认真听我的介绍并表示接受。以后他有问题就及时地向护士反映，还能主动咨询有关所患疾病的预后保健问题。其中我体会最深的就是沟通要随时观察病人，抓住机会交谈。整体护理是对病人进行全方位的护理，要使病人了解护理工作不是只管打针、发药，还包括许多健康教育的内容。与病人沟通就要针对病人在住院过程中存在的问题，抓住沟通的时机，随时随地的有目的地进行。 与病人沟通还要抓准机会。护士每天都要和病人接触，细心观察每个病人的心理变化，选择时机和病人交流。临床中，经常可以遇到许多儿女因工作忙没能按探视时间来看望病人，当同病室病友的子女坐在病人身旁时，有些家属没来的病人就独自一人落泪，查房中我们发现了这一问题。因此，每当探视时间我们就主动坐在他(她)们的床边，耐心地安慰他(她)们，同其他探视的子女一样，和他(她)们聊天，还可抓住这一有利时机，教会他(她)们如何准确地数自己的脉搏，肿瘤病人如何进行自我保健等。这样既消除了病人的心理压力，又抓住了与病人沟通的契机。因此，我体会到护士应会“察颜观色”才能抓准机会与病人沟通。