第四节 清热凉血药课件.ppt

第四节 清热凉血药 药性特点： 药性多苦寒或咸寒，归心、肝经，走血分，以清热凉血为主要作用，兼有滋阴、止血、活血之功。主要应用于营分、血分实热证。 生地黄《本经》 来源： 为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根入药。生用或鲜品应用，或炒用。 生地黄《本经》 生地黄《本经》 生地黄《本经》 2、阴虚内热，骨蒸劳热——配知母 温病后期，夜热早凉——配青蒿 生地黄《本经》 生地黄《本经》 用法用量： 煎服，10—30g。鲜品用量加倍。 使用注意： 脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。 生地黄《本经》 总之，凡温热病热入营血身热、发斑，血热妄行吐衄或热伤阴液口干渴、便秘，皆可应用。 鲜地黄与干地黄比较 玄参《本经》 来 源： 为玄参科植物玄参的干燥根入药。生用。 处方用名： 玄参、元参、黑玄参。 玄参《本经》 玄参《本经》 性味归经： 甘，苦、咸，寒。归肺、胃、肾经。 功效： 清热凉血，泻火解毒，滋阴。 玄参《本经》 玄参《本经》 此外，还可治疗脱疽，配当归、金银花、四季青、甘草。 玄参《本经》 用法用量： 煎服，10—15g。 使用注意： 脾胃虚寒，食少便溏者不宜使用。 反藜芦 玄参《本经》 总之，既能泻火解毒散结，又能滋阴凉血，故凡热入血分热毒内盛，痰火郁结之证皆可应用。 生地与玄参比较： 牡丹皮《本经》 来 源： 为毛茛科植物牡丹的干燥根皮入药。生用或酒炙用。 处方用名： 牡丹皮、丹皮、粉丹皮、酒炒丹皮、丹皮炭。 牡丹皮《本经》 性味归经： 苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。 功 效： 清热凉血，活血祛瘀。 牡丹皮《本经》 2、温病后期，热伏阴分，夜热早凉，低热不退，无汗骨蒸。配生地、知母。 4、痈肿疮毒——清热凉血，散瘀消痈。 牡丹皮《本经》 用法用量： 煎服，6—12g。清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。 使用注意： 血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。 牡丹皮《本经》 总之，本品具有凉血而不留瘀，活血而不动血的特点，且善除阴分伏热而退虚热，故凡血热血瘀之证热病后期者常用之。 赤芍《本经》 来 源： 为毛茛科植物赤芍或川赤芍的干燥根入药。生用，或炒用。 处方用名： 赤芍，川赤芍，酒赤芍 赤芍《本经》 性味归经： 苦，微寒。归肝经。 功 效： 清热凉血，散瘀止痛。 赤芍《本经》 2、目赤肿痛——配荆芥、薄荷、黄芩等。 赤芍《本经》 此外，本品还可应用于热淋、血淋及血痢腹痛。 赤芍《本经》 用法用量： 煎服，6—15g。 使用注意： 血寒经闭不宜用。反藜芦。 赤芍《本经》 总之，本品苦寒降泻，既能清热凉血而清血分实热，又能散血中之郁结而止痛。善入肝经，清泻肝火为其所长。故凡一切血热血瘀之证，肝火热盛均可应用。 丹皮与赤芍比较 热入营血 温毒发斑 血热吐衄 经闭痛经 痈肿疮毒 跌打损伤 清热凉血药功效小结  生地：养阴，止血，主阴伤口渴，出血 玄参：解毒，软坚散结，主咽痛，瘰疬 丹皮 活血祛瘀，消痈肿 退虚热 赤芍 止痛 紫草：解毒透疹，主热毒疹出不畅。 水牛角：解毒，定惊。高热惊风 ? 活血散瘀止痛 4、 肝郁血滞胁痛 经闭痛经徵瘕 跌打损伤肿痛 丹皮 赤芍 凉血 活血消痈 凉血偏止血，血热吐衄发斑 善清透阴分伏热，退无汗骨蒸 散瘀消痈善治肠痈 凉血偏消斑，主温毒发斑 清泻肝火，主目赤肿痛，胁痛 散瘀消痈善治乳痈及外痈 紫草《本经》 来 源： 为紫草科植物紫草、新疆紫草或内蒙紫草的根。 功用： 凉血活血，解毒透疹。 ——斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，水火烫伤。 水牛角《别录》 来 源： 为牛科动物水牛的角。 功用： 清热，凉血，解毒。 ——温热病热入营血，吐血衄血证。 清热凉血 温热病吐衄发斑 神昏谵语 * * 处方用名： 生地、鲜地黄、酒地黄、地黄炭。 性味归经： 甘、苦，寒。归心、肝、肾经。 功 效： 清热凉血，养阴生津。 苦寒相合，入心肝经，走血分，故可清热凉血，甘寒相合，故可养阴生津。 临床应用: 1、温热病 壮热烦渴 发斑吐衄 舌质红绛 清热凉血 配玄参、连翘等。如清营汤 清热凉血养阴生津的要药 3、血热妄行，斑疹吐衄。 4、津伤口渴，内热消渴