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数字化CT平扫门诊预约系统的使用与设计 　　摘要：医院现有的CT平扫检查门诊预约流程仍以手工操作为主，存在预约效率低、出错率高、无法追溯调查等问题，我院利用数字化预约手段对现有检查流程进行优化，使检查流程更加合理，减少患者排队等候和无效往返的时间，缓解医疗场所拥挤现象，改善患者的就医环境。 　　关键词：预约；数字化；系统 　　目前很多医院的门诊就医流程仍采用传统模式，没有从患者的角度设计流程，对近年来就医人数快速增长的趋势估计不足，患者挂号、开单、检查预约的流程设计仍以业务科室的工作习惯为出发点，尤其是很多检查科室的预约仍以手工操作为主，从而造成工作人员效率低下、工作强度大，患者也面临反复排队等候、来回奔波的麻烦，也增加了医院感染的机会。本文重点讨论如何设计数字化CT平扫门诊预约系统，以缩短患者在院停留时间，使患者和医院能够同时受益。 　　1实施背景 　　目前患者在我院门诊医生处开出CT平扫检查单后，患者按到CT检查预约窗口进行预约，工作人员输入患者信息并开出预约单，患者按约定时间来放射科检查。由于来我院就诊人群基数大，而且以外地患者为主，就医高峰较为集中，预约窗口往往成为了患者最为集中、人群最为复杂、秩序最为嘈杂的场所。此类情况不但直接影响了就医环境，也带来了以下问题：①患者因长时间等待而产生焦急情绪，一旦出现纠纷，易引起医患冲突、患者间争执等不良事件，甚至不能排除部分不法人员利用嘈杂环境借机实施偷、骗、抢等违反行为；②预约窗口工作人员面对大量患者，无形中产生一定的心理压力，增加了工作强度；③大量患者在预约处集中，使院内交叉感染的发生几率大大增加；④这种集中预约的方式也不利于保护患者隐私，对于患有某些特殊疾病的患者，这种方式会给他们造成病痛以外的心理负担。基于以上原因，数字化CT平扫门诊预约系统的使用与设计就显得特别迫切。 　　2预期目标 　　通过预约系统的使用，实现以下预期目标：①方便患者在任意时段快速地电子化预约，减少排队等候时间，改善就医环境；②无形中优化医院业务流程，提高人员工作效率，节约人力成本；③避免患者过度集中，降低院内交叉感染的发生几率；④保护患者隐私，将充分体现以人为本的人文关怀。 　　3系统设计 　　CT平扫门诊检查预约流程，见图1。 　　首先我们需要医技科室调研所有的检查项目，比较精确的计算出每个项目的平均检查时间，以及不同的检查机房可做的检查项目，并维护进电脑系统中。后检查流程如下。 　　3.1医生诊间程序选择检查项目后，自动产生收费明细。然后系统自动根据检查项目，计算出已经预约了多少人，根据已维护的项目检查时间，显示出该患者大约可检查的时间段、检查机房。如患者有特殊要求，医生可选择往后延检查时间。医生与患者确认无误后，点击预约。系统产生并打印检查时间（由于检查有很多不定因素、检查时间只精确到小时）、检查机房及注意事项与患者。 　　3.2医生预约后，需患者在2 h内付费，则预约成功。如果2 h内未付费，则视为患者放弃预约，后续预约则需前往医技部门自行预约。 　　3.3病患到预约当天，提前30min到自助服务机或人工窗口签到后，产生打印检查号、预约号。病患信息插入叫号队列，患者等待检查。 　　3.4叫号显示为1 h为1个批次，预约号为4位，前2位为检查时间段，如预约在8∶00的则为08、13∶00的则为13，后2位按患者签到先后产生。 　　3.5患者检查时，按小票核对患者信息，确认无误后检查。 　　3.6检查完成后图像传至PACS，方便临床医生诊断。 　　3.7按小票提示取报告时间，患者可在自助服务机或者人工窗口取报告。 　　4实施方案 　　实施方案分以下几点：①场地的选择：预约窗口设置在门诊较醒目的地方，便于患者预约，预约窗口前设置一块较大的等候区，避免等候患者拥挤。②人员的培训：预约人员既需要较全面的医学知识，以指导患者就医；同时又需要较丰富的心理学知识及较强的组织协调能力，以达到与患者的良好沟通和统筹兼顾的效果。③需求的调研：按照确定流程整理每个环节涉及到的系统的改造方案和界面原型图，确定每个环节涉及到的现有系统的改造细节，确定新增系统的功能。并给出界面原型。④门诊诊间系统改造：门诊诊间系统增加诊间预约功能。⑤医技登记预约程序改造：登记预约时增加批次选择功能，已经诊间预约的用户增加签到功能，登记、预约功能排班管理，登记预约打印改造。⑥自助签到机终端系统开发：提供当天检查的患者签到确认，打印签到流水凭单。⑦自助登记预约终端系统开发 增加自助登记终端系统：对已交费未预约的患者提供自助登记预约终端设备，并打印预约凭证。⑧叫号显示屏程序修改：叫号显示程序按照批次显示，每次只显示该批次人员，显示顺序按照等级顺序显示。⑨机房队列管理程序：机房医生可以看到当前检查人