探讨茵栀黄联合丹参治疗在小儿黄疸治疗中的效果.docVIP

探讨茵栀黄联合丹参治疗在小儿黄疸治疗中的效果 　　摘要：目的 探讨茵栀黄联合丹参注射液在小儿黄疸临床治疗中的效果，为今后的工作提供参考。方法 选取2013年3月～2014年4月我院收治的60例黄疸患儿作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序分为对照组与观察组各30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予茵栀黄联合丹参注射液治疗，对比两组治疗效果。结果 ①观察组中显效17例，有效12例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组中显效11例，有效13例，无效6例，总有效率为80%；观察组明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P0.05）。②治疗后，观察组患儿血清胆红素平均水平为（104.77±15.87）μmol/L，对照组平均水平为（153.42±13.51）μmol/L，观察组明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P0.05）。结论 在小儿黄疸临床治疗中应用茵栀黄联合丹参注射液，可以明显降低患儿血清胆红素水平，值得在临床中推广应用。 　　关键词：茵栀黄；丹参注射液；黄疸 　　小儿病理性黄疸又称小儿高胆红素血症，血清胆红素浓度≥205umol/L即可确诊，是新生儿早期常见病。病理性黄疸的发生原因复杂，轻、中度患者经及时对症治疗后会有明显效果，但如果未及时治疗，病情继续发展会严重破坏小儿神经系统[1]，导致胆红素脑病的发生，影响患者的正常生长发育甚至危及生命。因此，有效的治疗手段对病理性黄疸患儿的预后至关重要，本文中将探讨茵栀黄联合丹参注射液在小儿黄疸临床治疗中的效果，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年3月～2014年4月我院收治的60例黄疸患儿作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序分为对照组与观察组各30例。对照组中男性17例，女性13例；日龄4～121d，平均（33.47±5.73）d；足月儿23例，早产儿7例；发病时间19h～27d。观察组中男性19例，女性11例；日龄6～134d，平均（37.74±6.31）d；足月儿26例，早产儿4例；发病时间17h～31d。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。 　　1.2 方法 对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予茵栀黄联合丹参注射液治疗，对于伴有肺炎的患儿同时给予抗感染治疗，并对比两组治疗效果。 　　1.2.1对照组 对照组患儿首先给予蓝光照射治疗[2]，采用单面蓝光疗法进行间歇照射，6h/d，持续治疗5d，后给予肝酶诱导剂治疗，服用苯巴比妥5mg/kg?d，2次/d。 　　1.2.2 观察组 观察组患儿在常规治疗基础上加用茵栀黄联合丹参注射液治疗，茵栀黄注射液2ml+丹参注射液3ml+5%葡萄糖溶液100ml，静脉滴注，1次/d，持续治疗5d。 　　1.3评价标准[3] ①显效：治疗5d后患儿皮肤黄染基本消退，血清胆红素水平119.7 mol/L；②有效：治疗5d后患儿皮肤黄染大部分消退，血清胆红素水平在119.7～171 mol/L；③无效：治疗5d后患儿皮肤黄染未出现明显消退，血清胆红素水平171 mol/L。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.4统计学方法 研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用χ2检验方法进行检验。当P0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1治疗效果 观察组中显效17例，有效12例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组中显效11例，有效13例，无效6例，总有效率为80%；观察组明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 血清胆红素水平 治疗后，观察组患儿血清胆红素平均水平为（104.77±15.87）μmol/L，对照组平均水平为（153.42±13.51）μmol/L，观察组明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3讨论 　　现代医学认为病理性黄疸的发病机制是肝细胞对胆红素的摄取、结合、转运作用被抑制，阻碍胆汁排泄，肝内、外胆道阻塞，造成血清中胆红素过多，引起胆红素代谢异常，进而发生黄疽。黄疽的治疗原则是抑制胆红素生成、加快其分解及排泄速率，因此多选用对肝功能有明显改善、能够促进胆红素排泄的药物[4]，近年来，中药在黄疸治疗中的应用得到了进一步的肯定，关于中西医结合治疗方法的研究也越来越多。 　　本组中所选用的茵栀黄注射液其主要成分有茵陈、山栀与大黄[5]，其中茵陈具有清热化湿、利胆退黄，促进胆汁分泌排泄的功效；山栀具有清三焦之湿热的功效；大黄具有泻下解毒，松弛狄氏括约肌，刺激胆囊收缩，增加胆汁流的功效，三药并用可以加快胆红素的代谢。丹参注射液可以保护肝细胞，防止肝细胞的免疫