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探讨玛纳斯县包虫病流行现状及防控效果有关影响因素 　　摘要：目的 探讨新疆玛纳斯县包虫病流行现状及防控效果有关影响因素。方法 选择玛纳斯县部分地区为调查点；调查对象为调查点内居民及家犬，其中对在校学生进行普查，成年居民以组为单位抽查，家犬随机抽查。结果 女性的感染率略高于男性， 但患病率低于男性， 两者之间经统计学检验无显著性差异（P0.05）。不同年龄组人群血清学和体检结果，45岁以上组患病率最高，15～24岁组感染率最高，并随年龄增加呈下降趋势。结论 新疆玛纳斯县部分地区囊型包虫病的流行严重，儿童中患病率较高，应当引起卫生部门重视，加强防治工作。 　　关键词：玛纳斯县；包虫病；流行病学；影响因素 　　包虫病是一种人兽共患寄生虫病，分为泡型包虫病（多房棘球蚴病）和囊型包虫病（细粒棘球蚴病），分别因误摄入多房棘球绦虫和细粒棘球绦虫虫卵感染人体而致病[1]。我国是世界上包虫病高发的国家之一，其中以新疆、西藏、宁夏、甘肃、青海、内蒙古、四川等7省（区）最为严重。泡型包虫病又被称为“虫癌”，是高度致死的疾病，分布范围多见于青海、西藏、甘肃、四川、新疆的部分地区。在我国以囊型包虫病为主，主要流行于西北的牧区和半农半牧区，家犬是主要的传染源和终宿主（棘球绦虫病）。作为终宿主的家犬在排出成熟节片及大量虫卵时，污染草地、水源、家居环境，或附着在其毛皮上，食草动物和人均因食入虫卵而被感染。作为中间宿主，10种家畜可被感染，其中绵羊的平均感染率约为64%、牛55%、猪13%，对畜牧业造成极大的经济损失[2]。本文探讨新疆玛纳斯县包虫病流行现状及防控效果有关影响因素。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择玛纳斯县部分地区为调查点；调查对象为调查点内居民及家犬，其中对在校学生进行普查，成年居民以组为单位抽查，家犬随机抽查。 　　1.2 调查工具 B型超声波诊断仪（日本岛津），血清学检测及粪抗原检测相关仪器设备（酶标检测仪）。 　　1.3 方法 　　1.3.1 包虫病患病率调查 用B超进行腹部扫查，探测全部腹腔脏器。对女性还应扫查盆腔器官。发现阳性结果立即填写报告单并留影像纪录。诊断意见和包虫囊的分类按照《包虫病药物治疗培训讲义》的规定填写。 B超阳性者占受检人数的百分比即为包虫病患病率。 　　1.3.2 包虫病感染率调查 全部体检调查对象在进行B超体检前，静脉采血3ml，分离血清。用间接ELISA试验检测特异性IgG抗体。血清抗体阳性者占受检人数的百分比为居民包虫病感染率。 　　1.3.3 家犬细粒棘球绦虫成虫感染率 对抽样村、组的全部家犬进行细粒棘球绦虫感染调查。采用粪抗原检测法。以感染犬数占受检犬数的百分比为家犬中的细粒棘球绦虫成虫感染率。 　　2 结果 　　2.1 性别分布表1可见女性的感染率略高于男性， 但患病率低于男性， 两者之间经统计学检验无显著性差异（P0.05）。 　　2.2年龄分布可见不同年龄组人群血清学和体检结果，45岁以上组患病率最高，15～24岁组感染率最高，并随年龄增加呈下降趋势。 　　2.3 职业分布调查中因当地以牧业为主， 接受调查的牧民和学生较多， 而其他职业人数较少。 　　3 讨论 　　包虫病可在人体内数年至数十年不等。临床表现视其寄生部位、囊肿大小以及有无并发症而异。因寄生虫的虫种不同临床上可表现为囊型包虫病（单房型包虫病）、泡型包虫病（多房型包虫病）、混合型包虫病，后者是由伏氏棘球绦虫或少节棘球绦虫的幼虫致病，国外见于中、南美洲，国内尚未发现。本次调查用血清学方法共检查869人， 阳性241人， 感染率为27.73%；B超检查869人， 查出包囊携带者11人，患病率为 1.27%；家犬细粒棘球绦虫的感染率44.32。这一结果提示当地包虫病流行比较严重。其中男性感染率低于女性， 但患病率男性高于女性。 　　不同年龄组人群的比较， 其中5～14岁年龄组和45岁以上年龄组的患病率较其他年龄组高， 这一结果和以前在其他地区调查的结果基本一致，在查出的11例包囊携带者中3例是5～14岁年龄组儿童。B超扫查发现5～14岁年龄组的3例患者的包囊均具有包虫包囊的典型影像特征，可以认为儿童体内寄生的棘球蚴处于十分活跃时期， 而且包囊的生长速度可能较其他年龄组为快这一结果说明包虫病在儿童中流行是十分严重的， 在农牧区儿童是主要的高危人群， 所以在儿童中， 特别是农牧区儿童中做好宣传教育工作， 普及预防包虫病的基本知识是十分必要的。 　　参考文献： 　　[1]新疆维吾尔自治区党委地方病领导小组办公室.卫生部包虫病防治培训基地、新疆兽医总站：新疆包虫病防治试点县工作总结、新疆维吾尔自治区包虫病防治工作会议资料汇编[C].1991. 　　[2]柴君杰、焦伟、伊斯拉音，等.囊型包虫