探讨消毒中心供应室质量管理模式对手术器械清洗包装灭菌效果的影响.docVIP

探讨消毒中心供应室质量管理模式对手术器械清洗包装灭菌效果的影响 　　摘要：目的 探讨消毒中心供应室质量管理模式对手术器械清洗包装效果的影响。方法 消毒中心供应室对手术器械进行的回收、清洗、包装、灭菌及运送等环节进行严格的质量管理模式，比较实施前后器械清洗质量、灭菌合格率等评价指标。结果 实施了质量管理模式后，手术器械的清洗合格率、灭菌合格率有显著性改善，与实施前相比，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 消毒中心供应室实施严格的质量管理模式，可以有效提高手术器械清洗包装质量，保证器械灭菌合格率。 　　关键词：手术器械清洗包装；消毒中心供应室；质量管理 　　随着医学科学的不断发展，医院对感染的控制也得到广泛的关注[1]。消毒中心供应室负责对院内所有需要消毒灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品进行集中清洗、消毒、包装及灭菌[2]；消毒中心供应室的工作质量高低直接影响医院感染的发生率，同时与患者的健康和医院的医疗护理水平密切相关。因此，提高清洗和灭菌合格率，可以有效提高工作质量，增加手术器械使用的安全性，降低医院感染的发生。近年来，我院为提高医疗质量，对消毒中心供应室采取质量管理模式进行工作管理，严格控制供应室各项环节，使得我院手术器械的清洗包装质量得到了显著性提高，现将报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 更新消毒中心供应室的设备及仪器：全自动清洗消毒机，具有自动预洗、酶洗、消毒、上油等多种功能；全自动脉动压力蒸汽灭菌器，可根据消毒要求变换多种灭菌、干燥方式；全自动环氧乙烷气体灭菌器，灭菌程序结束后自动进行空气消毒，排除残留的环氧乙烷；过氧化氢等离子低温灭菌器，可对不耐热手术器械进行消毒。 　　环境优化：严格规划消毒中心供应室工作区域，分为污染区、清洁区和无菌物品存放区。工作区域之间设置缓冲区。 　　1.2 方法 对消毒中心供应室各个工作环节制定明确的工作管理目标，严格规范各项操作流程，并增加相应监督岗位，加强各项工作环节的质量监督。具体方法如下： 　　1.2.1 完善工作人员培训 对供应室相关工作人员进行专业性针对性的培训，保证工作人员具有专业素质。 　　1.2.2 工作人员个人卫生防护 工作人员从一个工作区域到另一个工作区域之前，需在缓冲区做好个人卫生工作，免污染因子由工作人员带入其他区域发生交叉污染。进入污洗间必须按规定做好个人防护，防护用具（包括隔离衣、手套、口罩、面罩、防护镜等） 　　1.2.3 工作区域质量管理 手术器械回收至供应室后，统一进行清点及彻底的清洗及消毒灭菌，对每一手术器械进行彻底、无死角、拆至最小化清洗，保证每一件手术器械都没有杂质残留。打包检查时，要求工作人员必须打开各种手术器械的关节，放于器械框内，打包前需严格检查器械的清洗质量，利用带光源的放大镜检查，发现不合格器械退回清洗间重新清洗。要做到包装完整、闭合性良好，灭菌标示标签内容符合规范并正确粘贴。灭菌时，严格按照设备操作说明进行灭菌操作，保证灭菌有效率。 　　1.2.4 监督岗位管理模式 供应室要配置1～2名监督人员，对各个工作流程进行监督记录及检查，及时发现问题采取措施。监察工作包括以下几方面：工作人员穿梭不同工作区域是否在缓冲间做好个人卫生；进入清洗间是否做好个人防护；清洗、包装、灭菌过程是否有违规操作；器械分装时对器械数量、质量是否进行检查，保证正确无误。对检查出不合格的器械，仔细追查原因并重新进行处理。 　　1.3评价标准 在质量管理模式实施前后各随机抽取300份器械进行清洗灭菌质量评定，对比实施前后器械的清洗、包装、灭菌及发放等各方面质量。 　　1.4 统计学分析 应用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采取χ2检验，P0.05表示结果具有统计学差异。 　　2 结果 　　实施质量管理模式前后各随机抽取的300份手术器械灭菌质量评定结果见表1。 　　3 讨论 　　高质量的医疗卫生条件是医院实施优质医疗护理的重要保证，其工作质量直接影响了医院对感染控制的能力[3]。因此，提高消毒中心供应室的工作质量水平，能有效降低手术治疗患者因器械不洁导致感染的发生率，减少医患纠纷，有效控制院内感染的发生，患者的生命健康得到有力保障。我们将质量管理模式运用到消毒中心供应室的工作管理中，得到了满意的效果。我们从研究结果中可以发现：①卫生环境及仪器设备的完善，供应室能针对不同的器械采取不同的清洗消毒灭菌手段，保证了工作的全面性；②工作人员在上岗前均要接受严格的专业知识技能的培训与考核，降低了操作失误及工作手上的情况出现；③监督岗位的设置，减少了工作中出现失误和错误操作的几率；最后，环境的改善，专业的培训及监督管理3个方面的互相影响，工作失误率降低，消毒中心供应室的整体工作效率和质量得到保证，也有利