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手术室护理专科分组的实施效果及体会
摘要:目的 进一步探究分析专科护理分组在手术护理过程中所起到的效果。方法 2013年开始在我院手术室实施专科分组护理方式,根据其手术室护理实际情况对其进行有效评价。采取问卷调查的方法,由手术室相关医生评定专科护理分组前后护理质量状况。结果 根据手术室医生对专科分组护理质量进行评价得知,分组后护理质量明显优于分组前,医生对分组后护理人员的工作态度、手术配合、无菌操作等方面满意程度显著提高(P0.05)。结论 手术室实行专科分组护理能够提高护理水平及医生的护理满意程度,提高医院经济效益及社会效益。
关键词:手术室护理专科分组;实施效果;体会
随着我国医学技术的迅速发展,外科技术也随之发挥在那,手术室护理人员专科化分组已经成为了必然发展方向,要求手术室护理人员掌握更多的专业技能,促进手术室护理人员向专业化方向发展。另外,传统的手术室护理人员管理模式已经无法适应手术室工作的要求。《我国护理工作发展规划》中指出,促进护理专业化发展,增强护理质量及服务效益,是当前我国护理工作重点思考问题,并把手术室护理纳入到优先发展的五类专科护理人才培养计划中。为了顺应外科手术专业化发展,手术室护理人员专业化已经成为了提高手术室护理质量的重要途径。本院从2013年其实施专业手术护理分组管理方式到现在,获得了较好的效果。现报告如下。
1 一般资料
本院属于二级级医院,共有10间手术室,年平均手术量约为6852台。在职手术室护理人员共31名,其中主管护师12名,护师12名,护士7名。
2 方法
2.1设置护理专科组
2.1.1分组方法 按照本院实施收拾的数量级特征,结合手术学科理论知识,我院设置了4个手术室护理专科组:普外/脑外/泌外科组、骨科/胸外科/妇科组、五官科/产科/肾内科组、微创内镜组,每个专科组配置一个相对应的手术室。
2.1.2 成员构成 手术术设置护士长1名,副护士长1名,带教老师3名。按照每个专业具体的手术情况,每个专科组设立组长1名,长期固定的护理人员1~2名,流动护理人员6~7名;对专业组长必须严格规定,必须是大专及以上的学历,2年以上的手术室护理经验[1]。
2.2 改变工作方式 ①重新整理手术包:按照每个专业组的具体需求,遵守每个医生的使用习惯,重新设置手术包器械,从而确保手术正常进行。②调整物品准备班次:手术过程中使用的器械及药物的准备工作主要是巡回护士的职责,现在变为由洗手护士准备。③高度重视术前访视、术后回访:该职责长期由专科组长对本专科手术患者进行术前访视、术后回访,若组长由于其客观原因难以进行该项工作,由该组工作经验丰富的护理人员替代。
2.3安排护士轮岗 该专科内的组长必须长期不变,组内相对固定的护理人员必须任职洗手护士和巡回护士2个月以上,3个月轮换1次科室;组内不固定组员,工作5年以下(含5年)并有执业资格证书的护理人员任职洗手护士,工作5年以上担任巡回护士,每3个月轮换科室1次。工作不到1年的护士必须接受新护士专业培训,掌握手术的基本理论及技巧,在带教老师的指导下参与专科组内实施的中小手术,每1个月轮换专科1次,其并不列为专科组成员。
2.4实施培训
2.4.1制定培训内容和计划 每个专科组的培训内容及计划均是由专科组长和护士长研究制定的,使得培训计划更具针对性及全面性。培训主要内容为:手术准备工作;手术患者的安置问题;手术的解剖位置和医生的特点;手术配合过程;专科仪器设备的使用与维护;手术器械的使用、清洗及消毒灭菌方法;感染和特殊感染物品的处理等[2]。由专科组长负责本组培训计划的实施和考核。
2.4.2 制定考核方法 手术室工作年限在 2年以内的护士接受轮岗培训,每个月接受理论考试和操作考核各1次,须每月撰写护理笔记5篇;工作年限在2年以上的专科成员,每个月接受理论考试和操作考核各 1次,并撰写5篇护理专案;由护士长进行点评并存档。
2.5效果评价 每月随机抽取我院手术医生60名,制定专门的调查问卷,调查内容主要是专科护士分组前后护理质量对比,其评价标准主要有手术物品准备情况、术中配合、特殊器械使用情况及手术期间护士工作满意度的情况。共发放问卷调查表60份回收有效问卷60份,有效率100%。
2.6统计学方法 应用 SPSS13.0软件进行统计分析,计数资料采用进行 χ2检验。P0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1分组前后护理质量对比 分组后手术室护理质量明显高于分组前,两者差异性较大,具有统计学意义(P0.05),见表1。
2.2分组前后医护配合满意度对比 分组后医护配合满意度高于分组前,分组前后医护配合满意程度差异性较大(P0.05),见表2。
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