手术室医院感染因素控制与无菌化管理.docVIP

手术室医院感染因素控制与无菌化管理 　　【摘要】目的：分析手术室医院感染因素控制与无菌化管理。方法：2013年3月至2014年5月，选取我院手术的228例患者为研究对象，采用随机分组方式将其分为观察组114例和对照组114例，其中对照组采用常规护理;观察组患者在进行常规护理的同时，对可能出现的感染因素进行分析，同时制定出相关的防治措施。最后对两组患者的感染率进行对比分析。结果：在经过不同的模式后，观察组患者感染发生率为1.75%（2/114）;对照组患者感染发生率为8.77%（10/114）（P0.05）两组间相比较有显著差异。结论：对于医院手术室来讲，发生感染的因素相对较多，在医院内做好感染因素控制同时采取无菌化管理，能够从根本上降低感染的发生，在临床中值得广泛使用。 　　【关键词】手术室、感染、无菌化管理、分析 　　 对于各大医院的手术室来讲，是救治患者生命的重要场所，但同时也是最有可能导致患者发生感染的环境之一【1-2】。由于患者在接受手术治疗的过程中，无论是机械器具还是患者创口都长时间暴露在空气中，这也就加大了患者发生感染的几率，当患者一旦发生感染后会对预后造成严重影响，同时也加大了患者的痛苦[3]。为了进一步降低手术室出现感染，本次研究将分析手术室医院感染因素控制与无菌化管理，现将报道如下。 　　1.一般资料与方法 　　1.1一般资料 　　 采用随机分组的方式将2013年3月至2014年5月我院接受手术的228例患者分成观察组和对照组各114例，其中对照组男58例，女56例，年龄23-85岁，平均年龄（59.3±21.2）岁;观察组男60例，女54例，年龄25-86岁，平均年龄（61.2±23.1）岁，此次研究中所有患者全部满足《医院感染诊断标准》中相关内容。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P0.05）不具备统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　 对照组患者采用常规护理。观察组患者在对照组基础上对医院手术室可能发生的各项感染因素进行全面分析，并且采用无菌化管理，根据感染情况的不同采取有针对性的干预措施。对两组患者的感染率进行比较。 　　1.2.1造成感染原因： 　　1.2.1.1环境因素：患者术中以及术后伤口是否会发生感染，这与手术室中的空气清洁度有着直接联系，同时也会对患者的伤口愈合起到至关重要的作用。未严格区分有菌手术以及无菌手术、手术室通风采光较差、未限制手术室人员流动、未对手术室定期消毒以及延长患者手术时间等环境因素均是导致患者发生感染的原因。 　　1.2.1.2人员素质因素 　　 患者在进行手术的过程中，由于人员较为复杂，包含各个科室的医护人员，部分医护人员由于工作的繁忙忽略了无菌意识或使整个手术操作不规范，从而发生消毒意识较为薄弱、未对手术中的各项医用器具进行严格消毒以及医疗器械不规范等。同时部分医院大量招贤纳士，对新上岗的医护人员并未进行岗前培训，同样是导致患者感染的因素。 　　1.2.1.3未严格管理医疗物品 　　 手术室中的各项医疗物品以及器械同样是导致患者发生感染的首要因素。在使用过后未进行严格、有效、全面的消毒杀菌，二次使用时造成患者出现感染。 　　1.2.2无菌化管理 　　1.2.2.1环境管理 　　 改善医院环境。确保手术室在满足功能需求的前提下对其进行区域划分，包括清洁区、污染区、无菌区等，做到分区标识明确;不断完善手术室中灭菌、消毒杀菌的工作，同时做好微生物监测，并对结果进行评估。 　　1.2.2.2完善相关制度 　　首先院内的各位领导应当高度重视手术室的无菌管理，并且加强院中的管理和监督，使每一位医护人员都对手术室的感染有充分认识，同时提升手术室医护人员的防范观念，不断完善管理以及各项技术操作，提升医护人员的无菌管理意识以及无菌操作。 　　1.2.2.3侵入性操作的应用 　　例如患者在接受气管插管时，由于气道黏膜受到侵入性伤害，容易发生水肿、充血等，进而导致出现肺部发生感染，此时需要对患者严格进行无菌操作，严格控制石蜡油以及气管，这能够有效预防呼吸道炎症;同时合理使用导尿包，由始至终做到无菌操作。对患者使用抗菌药物时也应当合理选择，按剂量服用。 　　1.2.2.4手术室物品清洁：手术室所有手术用器械、用品原则上能用高压蒸汽灭菌法消毒灭菌的就用高压蒸汽灭菌锅实施消毒灭菌。对于不耐高温、高压的器械及用品可采用每立方米10ml40%的甲醛混合5g高锰酸钾放入熏箱熏蒸的方法或采用2%的戊二醛浸泡20分钟以上达到灭菌的目的。每天用消毒液擦洗地板，3次/d定时紫外线消毒，每次消毒60min，接台手术之间亦须紫外线消毒30-60min。同时做好空气菌落培养，将菌落数控制在规定范围内。 　　 除上述之外，患者血液、体液以及