心理护理干预在糖尿病临床护理中的应用.docVIP

心理护理干预在糖尿病临床护理中的应用 　　摘要：目的 探讨心理护理干预应用于糖尿病患者护理中的应用方法与效果。方法 选择我院收治的100例糖尿病患者，按照随机数字表法分为干预组与对照组，每组各50例，对照组采用常规护理措施，干预组在此基础上采用系统化心理护理干预，对比两组的临床护理效果。结果 通过系统化心理护理干预后，干预组在饮食控制、规律运动、定期血糖监测、接受胰岛素治疗等指标上显著优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 糖尿病病程长，患者会出现各种心理问题，给予患者心理护理干预，克服不良情绪，正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，控制好血糖，可有效减少或延迟并发症的发生和发展，提高患者生活质量，值得临床应用推广。 　　关键词：心理护理干预；糖尿病；应用 　　糖尿病是终身性疾病，且易出现多种急慢性并发症，严重影响患者的身心健康，致使糖尿病患者产生不同程度的焦虑、抑郁、悲观等负性心理反应，因此，在应用药物治疗的同时，加强对糖尿病患者的心理护理并调和患者的情志，在糖尿病的治疗中具有重要意义[1]。近年来，我们在糖尿病临床护理工作中，针对患者的不同心理状态进行系统化心理护理和健康教育，使患者在疾病状态下保持应有的健康水平，积极配合治疗，有效控制并发症发生。报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2012年6月～2014年6月收治的100例糖尿病患者作为研究对象，其中，男41例、女59例，年龄35～81岁、平均52岁，病程1～21年，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。根据护理方法不同将100例患者分为两组各50例，其中干预组男20例、女30例，年龄35～76岁、平均51岁，病程2～20年；对照组男21例、女29例，年龄39～81岁、平均52岁，病程1～21年。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组实施常规护理措施，护士按时进行包括糖尿病相关知识及自我护理技能等健康宣教。干预组在此基础上增加系统化心理护理。①加强与患者的交流与沟通：护士要主动、热情接触患者，耐心为患者讲解糖尿病的相关知识，以真诚的态度赢得患者的信赖，以减轻患者的疑虑并消除对糖尿病的抵触情绪，积极配合治疗；②精神支持疗法：首先，护士要纠正患者对糖尿病的错误认知，让患者了解到糖尿病口前虽然不能根治，但通过有效治疗使血糖控制达标，则可减少、减轻并发症的发生，就能够像健康人一样学习、工作、生活。其次，可配合治疗采用渐进性肌肉松弛疗法和音乐干预疗法，通过对肌肉反复的松紧循环练习，以促进肌肉和大脑皮层唤醒水平下降；或通过聆听和谐的音乐旋律，以提高患者的心理、生理健康水平，改善患者的精神状态，转移注意力，减轻紧张、焦虑状态，从而调节呼吸、循环、内分泌紊乱的生理功能[2]，缓解躯体和精神痛苦；③系统化的健康教育：护士在对患者进行评估后，要根据患者的具体情况制定健康教育方案，包括心理调适、糖尿病的危害性宣教、降糖药物治疗、个体化饮食与运动计划、病情自我监测等，使患者达到控制好血糖、血压、体重，纠正血脂紊乱，增强心理应激素质的目标。同时，要指导患者的家庭成员尤其是配偶，对患者给予更多的关爱、理解和支持，提高患者的遵医行为；④胰岛素治疗：护士要让患者了解到胰岛素治疗益处，对肝、肾的毒副作用低，花费相对较低等；邀请已接受胰岛素治疗的患者传授经验，以消除患者的顾虑，积极主动接受治疗；要向患者讲解胰岛素的注射技术、储存方法及低血糖反应的症状和应急处理方法。 　　1.3观察指标 观察记录两组患者在护理干预后的饮食控制、规律运动、定期血糖监测、接受胰岛素治疗等情况，评估系统化心理护理的效果。 　　1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，两组率比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经过心理护理干预后，干预组患者在饮食控制、规律运动、定期血糖监测、接受胰岛素治疗等各方面较对照组患者有显著提高，差异有统计学意义。两组患者护理干预后治疗依从性情况比较如下：干预组饮食控制40例（80%），规律控制40（80%），定期检测血糖46例（92%），接受胰岛素治疗48（96%）；对照组饮食控制21例（42%），规律控制16（32%），定期检测血糖24例（48%），接受胰岛素治疗31（62%）。四项指标两组间比较差异具有统计学意义，P0.05。 　　3 讨论 　　糖尿病是国内外学者公认的身心疾病，具有终身性疾病特征，其病因与发病机制复杂，目前尚无法根治，需终身治疗，且需要严格控制饮食，不仅使患者感到失望和无助，而且增加了患者的经济负担，患者容易产生消极负面的情绪，治疗依从性不高，进而使病情加重导致恶性循环[3]。诸多研究已表明，心理因素能影响