心理护理对46例腰椎压缩性骨折患者临床影响分析.docVIP

心理护理对46例腰椎压缩性骨折患者临床影响分析 　　摘要：目的 探讨心理护理对腰椎压缩性骨折患者的临床效果，为临床护理工作提供参考经验。方法 选取我院自2013年6月～2014年1月所收治的46例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，按照对照原则将46例患者分为对照组和观察组，每组23例。对照组患者给予常规护理方案进行护理，观察组患者在常规护理基础上实施特殊的心理护理，观察比较两组患者的治疗及护理情况，对两种护理方式进行疗效评价。结果 观察组患者在下床时间、出院时间方面的临床效果显著优于对照组患者（P0.05），差异具有统计学意义；骨水泥渗漏、穿刺部位感染情况观察组发生率显著低于对照组（P0.05），差异具有统计学意义。结论 对腰椎压缩性骨折患者实施心理护理可以有效地提高护理质量，改善患者的预后情况，增强手术的治疗有效性，促进患者早日康复。 　　关键词：心理护理；腰椎压缩性骨折；临床影响分析 　　腰椎压缩性骨折是骨科的常见病和多发病，国内报道其发病率占全身骨折的4.8%～6.6%[1]。该病多由于屈曲压缩暴力所致，脊柱前中柱畸形，甚至椎体滑脱，脊柱神经受损，患者以青壮年居多，患者临床主要表现为：大小便功能障碍，双下肢肌力和感觉减退，严重者可导致患者瘫痪，给患者的身体健康及生活质量带来严重的危害[2-3]。由于此类患者的骨折部位特殊，卧床时间较长，因此护理工作对患者的康复有重要的影响。笔者对我院自2013年6月～2014年1月所收治的46例腰椎压缩性骨折患者进行了研究，并取得了满意效果，现将本实验报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院自2013年6月～2014年1月所收治的46例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，按照对照原则将46例患者随机分为对照组和观察组。其中对照组23例，男14例，女9例，年龄52～76岁，平均年龄（67.3±9.5）岁；观察组23例，男12例，女11例，年龄53～78岁，平均年龄（67.3±9.4）岁。所有患者入院前均存在显著的腰背部疼痛症状，且经骨密度测定后发现存在不同程度的骨质疏松。入院后对患者腰椎体的后壁完整性进行了验证，确认患者的脊髓无神经压迫症状。两组患者在性别、年龄、病情等一般性临床资料方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 手术方式 采用1%利卡多因对患者进行局部浸润麻醉工作，通过C型臂X线机的透视下根据椎弓根的位置确定皮肤进针点并进行位置标记，使用特制的骨穿刺针经椎弓根进入椎体前中部位1/3的交界处，然后将4～8ml预配置好的骨水泥用注射器缓慢推注到椎体内，注意观察在注射的骨水泥完成硬化之前将穿刺针具及时抽出，用无菌敷料将穿刺创口覆盖妥当。 　　1.3护理方式 对照组采用一般骨折手术后的常规护理方案：术后12h内密切监视患者的心电指标，包括血压、心率、呼吸以及血氧饱和度等，依据患者身体需要适当给予吸氧。观察组在一般性常规护理的基础上实施心理护理，具体方案如下：腰椎压缩性骨折患者腰背部疼痛感较强，需卧床休息配合治疗，给患者的日常生理活动带来了很多不便，患者一般抱有沉重的心理负担，担心治疗效果以及给家人带来的各种不便，从而不可避免地产生悲观、抑郁、恐慌的不良情绪，不能很好地配合医生进行治疗和各项护理工作。对此，护理人员应加强与患者及其家属的沟通，与患者进行耐心的心灵沟通，缓解其各种不良情绪，增强其战胜疾病的信心；进行健康教育，术前向患者分发宣传小册子，讲解与疾病相关的知识、手术方案、手术注意事项及术后可能引发的各种并发症，使患者对疾病有一定的了解，从而解除其恐慌情绪；对于症状轻微者，尽可能向患者解释清楚本病的严重性和可能出现的后遗症，使患者从思想上引起重视，能够积极配合治疗和护理。 　　1.4统计学分析 所有数据均采用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，数据结果以x±s表示，组间比较采用χ2检验。P0.05，存在显著性差异，具有统计学意义。 　　2 结果 　　术后经过2～10个月的随访，对两组患者的护理效果进行调查。结果显示：观察组患者在下床时间、出院时间方面显著优于对照组患者，P0.05，差异具有统计学意义；此外，观察组在骨水泥渗漏、肺部栓塞、穿刺部位感染方面发生率显著低于对照组，P0.05，差异具有统计学意义（见表1）。 　　3 讨论 　　腰椎骨折患者卧床时间长，易出现与长期卧床相关的并发症，如压缩性骨折未能有效复位可致脊柱后凸畸形，甚至椎体滑脱，脊髓神经受损[4]。因此，应针对每位患者的病情制订合理的护理方案，不仅做好心理护理工作，还应做好其他各项护理工作：①饮食护理：长期卧床可导致患者大便不畅、大便秘结等，应鼓励患者多食用清淡、易消化、高营养的食物，加强饮食营养，提高身体免疫力。②体位护理：体位护理对于预防腰椎压缩