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心理护理在中青年急性右心室心梗护理中的实施 　　摘要：目的 观察心理护理在中青年急性右心室心肌梗死患者护理过程中所取得的效果。方法 选取2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的中青年急性右心室心肌梗死患者80例，按照随机分组的方式分为干预组40例和对照组40例。所有患者均进行急诊冠状动脉介入手术，对照组进行常规护理，干预组在常规护理基础上进行心理干预。收集两组患者心理焦虑、抑郁情况、住院天数，患者治疗效果等数据并进行统计学分析。结果 两组患者焦虑、抑郁情况、住院天数比较，数据差异明显，具有统计学意义（P0.05）。治疗后治疗效果即显效、有效、无效比例比较，数据差异明显，具有统计学意义（P0.05）。结论 加强中青年急性右心室心肌梗死患者心理护理可有效地减轻患者的不良情绪、减少住院天数、提高患者的生存质量。 　　关键词：右心室心肌梗死；焦虑；抑郁 　　45岁的急性心肌梗死患者视为中青年患者，急性心肌梗死的病情不稳定，身体上表现为疼痛难忍[1]，心理上表现为紧张、烦躁、焦虑、抑郁等情绪，还有可能诱发失眠、厌食、躯体化障碍等心理因素相关的生理障碍[2]，继而引起患者血液中儿茶酚胺含量升高，刺激心肌的兴奋，增加心肌负荷而加重病情。该病是由于中青年人群工作压力大、无良好生活习惯、不规律饮食方式等原因造成的[3]。调查结果显示至2020年全国中青年急性心肌梗死患者可达1000万。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的中青年急性右心室心肌梗死患者80例，按照随机分组的方式分为干预组40例和对照组40例。入选标准：①自愿参与本实验，并配合相应的数据收集和健康调查。②年龄在30～45岁。③病史、临床表现、心电图改变、心肌酶学改变均符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准。④排除冠状动脉畸形、多发性大动脉炎或其他非冠状动脉粥样硬化所致的急性心肌梗死。80例患者中有男性43例，女性37例，平均年龄为（38.2±6.8）岁，两组患者性别、年龄、文化程度、职业、病情严重程度、病程等一般资料比较，数据差异不明显，不具有统计学意义（P0.05），可以进行对比研究。 　　1.2方法 对照组进行常规护理，干预组在常规护理基础上进行心理干预。心理干预方法：①认识个患者的心理情绪，比如焦虑恐惧、悲伤抑郁、满不在乎和主动性低下。②针对不同情绪进行面对面心理干预。针对恐惧焦虑情绪；首先应与患者建立亲切良好的沟通关系，使患者降低对医院的陌生感，其次在护理过程中要足够专业，使患者产生一定的信赖，积极向患者解释治疗过程中可能出现的情况，消除患者对未知情况的恐惧。针对悲伤抑郁情绪；首先引导患者建立对急性心肌梗死的正确认识，而后告知患者我院对急性心肌梗死治疗经验丰富，治疗前景光明。针对满不在乎情绪；适当阐述急性心肌梗死的危险性，使其建立对疾病的正确认识。针对主动性下降；鼓励其说出自己的担心和痛苦，认真聆听并展望治疗前景。 　　1.3评价标准 收集两组患者1个月后的治疗效果。显效：症状、体征等完全消失或大部分消失，心功能基本恢复，好转出院。有效：症状、体征部分消失，心功能好转；无效： 症状部分消失或未缓解，心功能无变化或治疗无效死亡。 　　1.4统计学分析 使用 SPSS17. 0 统计软件分析，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，以 P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者焦虑、抑郁情况及住院时间比较 两组患者焦虑、抑郁情况及住院时间比较，数据差异明显，具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者治疗效果比较 治疗效果干预组明显好于对照组。两组患者显效、有效、无效比例比较，数据差异明显，具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　有资料显示，急性心肌梗死患者在急性期内有60%的患者会发生心理改变，其中50%以上的患者存在病理心理症状，且并发症越严重患者的心理病症就越复杂[4]，近年来医学正向着生物-心理-社会的医学模式转变，人们越来越意识到心理护理的重要性，明白因素既能治病也能诱发疾病，加重疾病严重性[5]。社会经济的飞速发展自然导致人们生活水平提高，但与此同时日益增大的工作压力，使得中青年的急性右心房心肌梗死发病率逐年升高。发病初期要经历胸前区疼痛、气短，强烈的濒死感使患者产生紧张、恐惧心理，治疗后也很有可能会因为周围环境的改变及冠心病监护病房的陌生治疗、探视制度、监护人员和治疗费用等问题使患者情绪低落，病情加重。因此，对中青年急性右心房心肌梗死患者的心理护理是至关重要的。 　　本实验通过对40例心理干预组和40例对照组的对比研究，得出了加强中青年急性右心室心肌梗死患者心理护理可有效地减轻患者的不良情绪