心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响研究.docVIP

心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响研究 　　摘要：目的 评价分析心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的治疗效果。方法 选取2010年01月～2013年12月来我院进行心绞痛诊治的患者94例，随机分为两组，观察组患者在常规护理的基础上，采用心理护理与健康教育相结合的方式，对照组按照常规护理，以临床心理和治疗的有效率对护理效果进行评价，并做统计学分析。结果 观察组患者焦虑和抑郁的分值分别为（40.35±5.61）分和（41.88±6.43）分，治疗有效率为95.7%，均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P0.05）。结论 心理护理与健康教育能够有效降低冠心病心绞痛患者焦虑和抑郁情绪，提高临床治疗效果，改善患者生存质量，是一种值得广泛应用的护理模式。 　　关键词：心理护理；健康教育；冠心病；心绞痛 　　冠心病是一种心血管系统的多发性疾病，病死率较高，已成为人类健康的头号杀手；而心绞痛又是冠心病中最为常见的疾病，由于心肌在短时间内缺血，易造成胸部及其附近部位出现相关症状。因此，在冠心病心绞痛患者的诊治过程中，施以心理护理和健康教育可以有效改善患者病症、减少病痛、降低死亡率、提高患者生存质量。本文探讨心理护理和健康教育在冠心病心绞痛患者中的应用效果，旨在为今后的临床应用提供一个参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年01月～2013年12月来我院进行心绞痛诊治的患者94例（男51例，女43例），年龄28～72岁，平均（57.7±4.1）岁。其中，心前区疼痛患者59例，胸骨后疼痛患者35例；劳累性心绞痛患者47例，自发性心绞痛患者38例，混合性心绞痛患者9例。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组47例，两组患者在年龄、性别、病情等方面均无明显差异，此试验具有可比性。 　　1.2 方法 两组患者均采取常规的治疗方式。观察组患者在常规护理的基础上，采用心理护理与健康教育相结合的方式，在治疗过程中，通过与患者进行良好的沟通交流，让患者树立起战胜疾病的信心。另外，向患者介绍冠心病心绞痛的诊疗知识，进行健康宣讲，对患者的饮食起居进行指导，严格管理患者的用药情况，确保患者遵医嘱用药，并指导和帮助患者进行运动训练，同时解答患者的疑问。对照组仅采取常规护理模式。 　　1.3 判断指标 临床心理以焦虑发生率、抑郁发生率为指标进行评价。其中焦虑发生率通过焦虑自评量表SAS的得分进行评定，50分为正常，≥50分为有焦虑症状；抑郁发生率以抑郁自评量表SDS来评定，50分为正常，≥50分为有抑郁症状。患者的治疗效果以治疗的有效率为评价指标。①显效：静息心电图恢复正常，抗心绞痛药的用量减少超过80%，心绞痛发作频率显著缩减；②有效：心电图的ST段回升不低于0.05 mV或主要导联倒置T波变浅超过50%，抗心绞痛药的用量减少50%～80%，心绞痛发作频率降低；③无效：心电图变化不大，药物用量为见减少，心绞痛症状未得到改善。有效率=（显效例数+有效例数）/总患者例数×100%。 　　1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件包，对两组数据的结果进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者的焦虑和抑郁的分值和治疗的总有效率均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P0.05），见表1～2。 　　3 讨论 　　冠心病患者由于血管腔狭窄、心肌供氧不足，易出现心肌功能障碍，严重者会导致心肌器质性病变，其病因很多，如高血压、糖尿病等，都可能引起冠心病的发作。心绞痛是冠心病的一种，由于心肌供血不足，导致心肌处于暂时性缺氧状态，患者往往表现为心前区压榨性疼痛或者胸闷，严重者导致休克[1]。 　　由于冠心病心绞痛患者的年龄往往较大、病程较长、对疾病的认识不够充分，极易产生恐惧、焦虑的心理。这就需要对患者进行心理护理和健康教育。 　　心理护理是一种较高层次的护理方式，要贯穿于整个治疗过程，治疗前要多和患者沟通交流，消除患者焦虑、紧张、抑郁、恐惧等负面情绪，配合医生进行治疗，提高治疗效果，改善预后情况。治疗过程中要协助医生处理患者的不适症状，最大限度的减轻患者的痛苦，使得患者保持一个良好的心态[2-3]。 　　健康教育主要采取一对一个性化辅导，通过口头宣讲与书面或者视频资料宣传相结合的方式，让患者及其家属共同参与，使其了解疾病的诊疗知识。对患者进行科学的饮食指导。向患者介绍简单的急救知识，告知患者所用的药物名称、剂量以及注意事项，对于出现的不良反应，应及时通知医护人员进行紧急处理。此外，还要指导患者进行适当的活动，合理分配活动和休息时间，帮助其提高生存质量，尽快恢复健康[4]。 　　心理护理与健康教育能