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循证护理在预防长期卧床患者压疮中的应用价值分析 　　摘要：目的 探讨循证护理在预防长期卧床患者压疮中的应用价值分析。方法 将68例长期卧床有压疮高风险患者随机均分为实验组和对照组，对照组采用常规护理，实验组在此基础上对患者实施循证护理以进行治疗，制定相应的护理措施，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者发生压疮1例，发生率为2.9%，对照组发生压疮8例，发生率23.5%。两组患者压疮发生率比较，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对入院患者实施循证护理可有效提高治疗效果，加快患者康复，值得在临床上进一步应用。 　　关键词：循证护理；长期卧床；压疮；应用价值 　　压疮是由于机体某一部位软组织受到持续的外力压迫而引起的局部组织营养缺乏和血液循环障碍，以致皮肤失去正常功能，引起组织破溃和坏死。在长期卧床的患者中常见压疮。压疮加大了护理工作的工作量，同时使患者家庭经济负担增加。循证护理又称实证护理，其强调在患者的护理过程中，将患者的愿望和护理人员现有的临床科学研究证据结合起来统筹考虑，提供最佳的护理方案给任何一位患者。为进一步探讨适合长期卧床患者压疮的预防措施、提高患者生活质量，我科对收治的68位长期卧床有压疮风险患者实施循证护理，取得了满意的效果。现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我科为神经内科，是压疮高发科室，预防压疮是重点护理工作之一。选取2011年～2013年我科收治的68例有压疮风险的长期卧床患者作为研究对象，其中男42例，女26例，年龄32～82岁，平均年龄（56.4 9.1）岁。排除已有压疮且合并有下肢动脉疾病、糖尿病以及血管源性营养不良等疾病患者。将其随机均分为实验组和对照组，每组34例。实验组男20例，女14例，年龄37～82岁，平均年龄（53.5±7.2）岁，住院时间3～18个月；对照组男18例，女16例，年龄32～79岁，平均年龄（47.2 6.3）岁，住院时间5～24个月。两组患者一般资料无统计学意义，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 对照组采用常规压疮预防护理方法，包括定时变换患者体位、保持被褥干燥整洁、定时清洁患者全身、骨骼突出部位垫水褥垫等。实验组采用循证护理采取预防压疮的措施。 　　1.2.1积极评估患者情况。对患者情况进行评估，定性、定量分析患者发生压疮的危险因素，采用Braden压疮评分法，选取评分为12分及以下压疮高风险患者进入实验对比。 　　1.2.2 成立循证护理小组。从科室护理人员中选取具有扎实的循证护理基础知识和实践经验的优秀者，组成循证护理小组。 　　1.2.3剖析循证问题。借助计算机网络对发生压疮的机制、原因以及预防和护理措施等相关方面的文献进行检索，通过万方、维普以及中国知网数据库，搜索相关文献，对资料的可靠性、科学性等进行评价和剖析，确定存在压疮风险患者的主要护理问题。 　　1.2.4制定护理计划。将取得的资料与所选病例情况相结合，制定切实可行的护理计划，包括：①对患者的原发疾病进行治疗，并补充热量和蛋白质；②加强患者的基础护理，定时变换患者体位和进行翻身以分散垂直压力，全部患者使用气垫床及R型翻身垫；③保证患者皮肤的清洁干燥，避免潮湿摩擦以及排泄物的刺激；④对患者进行严密观察，应用压疮预防用品等；⑤重视对患者及其家属进行有关压疮和预防方面知识的健康教育。 　　1.3观察指标 观察指标为两组患者经过护理后压疮发生率。观察压疮发生情况，同时根据我院运用的Braden评分标准对患者进行评分，对患者对压迫有关的不适感受能力、患者的皮肤暴露程度、患者的身体活动程度、患者改变和控制体位的能力、患者摄取营养状况、患者与床之间的摩擦力6方面共23分进行评价，根据评分分级：9分为极度危险（可以申报难免压疮），10？郯12分为高度危险，13？郯15分为中度危险，16？郯18分为轻度危险，19？郯23分无风险。根据评分结果统计患者压疮的发生率（当评分结果低于12分者作为发生压疮的统计对象），并作比较分析。 　　1.4统计学方法 对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理并作比较分析，计数资料采用χ2检验，P0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　研究结果表明，实验组患者发生压疮1例，发生率为2.9%，对照组发生压疮8例，发生率23.5%。两组患者压疮发生率比较，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　压疮是护理工作中较为棘手的问题，不仅治疗困难，而且给患者的生活质量带来严重影响，对压疮进行正确的护理可以帮助患者更好地康复。循证护理是护理人员明智地应用最佳科学依据、熟练结合临床知识与经验，做出符合患者要求的护理决策过程，其核心是将传统护理向现代护理转变，以经验为基础向以科学为依据转变。 　　本文研究结