影响护士对小儿头皮静脉穿刺成功率的内外界因素研究.docVIP

影响护士对小儿头皮静脉穿刺成功率的内外界因素研究 　　摘要：静脉穿刺是护理人员最基本的一项操作技能，在临床护理工作中占有重要地位。小儿头皮静脉穿刺在临床护理中较为常见，但由于受到多种因素的影响，使得护士对小儿头皮静脉穿成功率不高，给临床治疗工作带来了较大困扰。影响护士对小儿头皮静脉穿刺的因素既有内部因素，如护士的心理素质、职业素质等，又包括外界因素，如穿刺环境、物品等。鉴于此，本文主要就影响护士对小儿头皮穿刺成功率的内外界因素进行了探讨。 　　关键词：小儿头皮静脉穿刺；护士；影响因素 　　在儿科护理工作中，小儿头皮静脉穿刺是最基本的技术操作之一，对患儿的治疗与抢救至关中重要[1]。由于患儿具有好动、血管细、不合作等特点，穿刺失败的现象比较常见。如果能够提高穿刺成功率，将有利于患者的治疗及护理满意度的提高，减少医疗纠纷。然而，护士作为社会的一员，受到内外界因素的影响，在穿刺时容易出现失败的情况，结果不但给患儿带来痛苦，还会有损医院声誉。所以，作为一名护理人员，应认识到成功穿刺的重要性，不断提高自身心理素质，减少不良因素对自身造成的影响，提高穿刺成功率，促进临床治疗工作的顺利进行。 　　1护士对小儿头皮静脉穿刺成功率的影响因素分析 　　1.1外界因素 　　1.1.1环境因素 环境因素包括自然环境因素及工作环境因素。自然：穿刺环境光线不足、照射角度等都会对护士的穿刺产生一定程度的影响。比如，光线过亮，会使瞳孔缩小，影响穿刺操作；光线不足，会看不见细小静脉，也不利于穿刺。所以，光线强度适中、晴天明亮的光线是最有利于的穿刺环境[2]。工作：护理人手不足、输液患者增加及工作紧张，也会对护士的穿刺产生影响，加上输液环境过于喧闹、围观者多、放器皿声、开门窗声、脚步声等，护士缺乏一个安静的输液环境，无法集中精神，也会降低穿刺成功率。 　　1.1.2个体差异方面的因素 患儿的性别、年龄、体质、胖瘦及所患疾病具有差异性，加上其静脉粗细、深浅、分支、弯直等也各具特点，穿刺难度要明显大于成人。 　　1.1.3物品因素 物品质优劣也是影响护士对小儿头皮穿刺的因素之一。如果物品品质不够优良，会给护士带来一定的心理负担，比如针头型号、针尖针头带钩等不严实。固定胶布、输液管漏气、调节器不紧等质量问题，也会对护士穿刺产生不良影响。因此，护士穿刺前应认真检查各种所需物品，尽量减少失误。 　　1.2内部因素 　　1.2.1个性特征 个性的积极程度及倾向性，会间接或直接对个体心理活动及行为产生影响。若护士遇事时取决于环境，而非个体趋向性目标，在进行操作时如果遇到当众表演、上级考核、紧张等情况，则很容易出现心慌、紧张、焦虑等情况，使得平时很容易成功的静脉穿刺也会失败，所以，护士若想取得成功，养成良好的个性也非常重要。 　　1.2.2心理素质 　　1.2.2.1认知 作为一名护士，应对患儿的静脉粗细、深浅、弹性等情况有基本的认识。作为儿科护理人员，不仅要具备良好的心理素质，还要有强烈的责任心，爱护、关心患儿，并具备丰富的知识、娴熟的技术操作能力及良好的人际沟通技巧。要想掌握并提高自身护理技术，护士应认真做到以下几点：①刻苦、勤奋练习，对技术精益求精；②要提高自身心理素质，随时保持自信、平稳的心态；③耐心对患儿及家属尽心心理干预，争取患儿及家长的信任、配合。所以，护士在日常的护理工作中，应学会总结经验，掌握不同性别、体型、年龄、疾病患儿的静脉特点，为做好静脉穿刺工作奠定基础[3]。 　　1.2.2.2情绪 情绪作为人对客观世界的特殊反映形式之一，是随着认识过程而变化的，并对认识活动产生一定的影响。在对小儿头皮静脉穿刺时，护士的情绪如何也会影响到穿刺结果。护士应对请情绪变化的心理过程有基本了解，注意保持开朗、稳定、乐观的情绪及宽容豁达的情怀，具备良好心理，能够克服急躁、消极的情绪，提高自身修养。与此同时，护士还要有较好的忍耐力、自控力及应变能力，能在操作时保持轻松、平稳的心理状态，通过应用精湛的穿刺技术，提高穿刺成功率，减少由于穿刺失误而给患儿带来的痛苦。此外，患儿哭闹时，家长由于过度紧张孩子，容易出现情绪激动、做事冲动的现象，影响护士穿刺。此时，护理人员应积极与患儿及家长进行交流与沟通，取得家长信任与配合，提高小儿头皮静脉穿刺成功率。 　　1.2.2.3身体素质 护士作为一种特殊职业，长年实行24h三班制，必然会给护理人员带来身体与心理的变化。长期的三班制，不仅将护士的身体生物钟节律扰乱，且容易由于超负荷工作而导致心体力透支，使得身体过度疲劳，心理负荷加重，身体免疫抵抗力下降。护士身体素质出现了问题，也会直接影响到其对小儿头皮静脉穿刺的成功率。 　　1.2.2.4职业素质 护士是一种服务性较强的职业，面临着来自社会、医院、患者及家属、家