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影响地方本科院校医学留学生临床实习质量因素与对策探究 　　摘要：近几年，来华留学医学生越来越多，临床实习是医学教育的重要环节，分析地方本科院校留学生临床实习质量影响因素，提出对策与建议，帮助留学生更好的完成医学临床实习，同时给教育者提供提高留学生临床实践教学水平的参考建议。 　　关键词：医学留学生；临床实习质量；影响因素；对策 　　随着我国医学事业的逐渐发展和医学教育水平的不断提高，近年来，到我国各院校留学医学的外国学生越来越多。而医学是一门实践性很强的学科，临床实习是培养医学人才的重要阶段和必要环节，是实现医学生向临床医生转变的关键时期，影响整个医学生涯[1]，加强对留学生的临床实习教学管理，对保证医学留学生的培养质量具有重要意义。我校自2006年迎来第一批医学留学生，至今为止已有三届留学生开展了临床实习。为了解留学生临床实习的质量，对三届留学生临床实习质量进行调查研究，对影响留学生临床实习质量的因素进行了分析，并提出相应的对策，以供大家参考。 　　1 影响留学生临床实习质量的因素 　　1.1语言障碍和文化差异 语言障碍体现在带教老师的英语水平和留学生的汉语水平两个方面。我校留学生的临床实习基本安排在附属医院和当地的三甲医院，带教老师基本均为本科及以上学历，具备一定的英语技能，但还不能较好的讲解临床病例和病因、不能流利自如的与留学生们进行交流和讨论，带教老师英语水平影响了临床授课效果，进而影响了留学生临床实习的效果。我校招收的留学生大多数来自印度、巴基斯坦、尼泊尔等国家，中文交流水平一般，而医疗诊治又必须与患者进行沟通，导致留学生实习听课、病例分析讨论、临床资料收集与疾病诊治等过程受碍，影响实习效果。此外，国度的社会文化差异，他们在实习医院的适应程度、与包括老师和患者在内的医院人群的关系处理，都会直接或间接地对实习过程产生影响。 　　1.2带教老师的责任心 带教老师是留学生实习时的直接管理者和指导老师，也是学生们的榜样，他们的言传身教将对学生的业务水平、道德素养、工作作风等产生深远影响，因此，带教老师应具有高度的责任感，重视留学生的带教工作，他们才能详细全面地把实习内容讲解好，才能规范耐心地把操作技能教授好，才能把严谨负责的工作作风传递给每一个学生。 　　1.3带教老师的带教能力 带教医生的带教能力是留学生临床实习质量的重要因素，医生带教的好坏直接影响临床实习质量[2]。带领医学生从理论知识的宝库走向临床医生的殿堂，这不是件容易的事，尤其是对留学生的带教。医德高尚、医技高超、具有较强的带教能力和较好的带教方法，是提高带教质量和留学生实习效果的重要方面。 　　1.4学生自身因素 留学生本身是其临床实习的主导因素。①他们对临床实习的重视程度和积极性决定了他们在实习过程中的学习和工作态度。重视实习、积极性、主动性高的学生将会把握住更多的学习和操作机会，认真严谨、勤学苦练的学生也必将得到更多的收获。②实习是理论知识运用和基本技能训练的过程，其效果与学生在校的学习情况密切相关，理论知识掌握得越扎实，对临床实例的理解也就越透彻，对基本技能的要点越熟悉，在临床的实际操作中也就越熟练。所以，留学生在校学习的情况是影响其临床实习效果的主要因素。 　　1.5实践教学规范管理 留学生实习管理工作主要包括科室轮转安排、带教医生安排和培训、学生考勤和情况反馈等。统一的安排，合理的调配，规范的带教，有效的监管，是实习顺利进行的重要保障。另外，据了解，留学生的思维活跃，个性自由，但组织纪律性较差，迟到、早退、旷课和着装不整的情况时有发生，只有从制度的制定和执行上规范他们的实习，才能保证实习效果，才能进一步培养他们良好的职业行为。 　　2 提高实习效果的建议 　　2.1减小文化差异，进一步了解留学生 带教老师可以提前了解一下学生本国的基本国情、社会风俗、宗教信仰、思维观念等，避免日后在带教过程中因文化差异产生误会而影响实习。另外，带教老师应多关心留学生的学习生活情况，多帮助他们解决实习中遇到的问题和困难，与他们建立良好的关系，努力成为他们的良师益友，加强彼此的情感认同，为带教工作奠定基础。 　　2.2减小语言障碍.加强沟通交流 　　2.2.1提高带教老师的英语水平 一方面院方应多鼓励医生本人通过自学提高英语技能，鼓励他们主动与留学生用英语交流，在实践中提高听说能力。另一方面，制定出带教老师英语培训计划，如聘请英语专业人员进行培训、开展医学英语的专项学习等，同时对带教老师的学习效果进行考核。如有条件的话，还可以增加英文教学参考资料的数量，既可以提高带教老师的英文水平，也可以拓展他们的专业知识。 　　2.2.2提高留学生的汉语水平 这是留学生在校学习期间的重要内容，留学生在校学习汉语时，校方应强化学生对汉语学习的认识，让他们