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小儿重症手足口病的急救护理47例分析 　　摘要：目的 通过探讨小儿重症手足口病的急救和护理措施，旨在为提高临床疗效和患儿生活质量提供理论依据。方法 选择2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的小儿重症手足口病患者47例，随机分成研究组和对照组，两组患者均给予急救措施，对照组给予患者常规护理，研究组在对照组常规护理基础上给予心理护理、呼吸系统护理、口腔护理、饮食护理等综合护理。监测两组患儿症状消失时间、住院时间、治疗有效率及护理满意度。结果 研究组患者住院时间为6.82d、症状消失时间为5.63d、治疗有效率为91.67%、满意度为87.50%，均显著优于对照组，且P0.05差异有统计学意义。结论 小儿重症手足口病可以通过有效的急救和科学的护理提高治疗的有效率和患者满意程度。 　　关键词：小儿重症手足口病；急救措施；护理方式 　　手足口病是一种由柯萨奇病毒A16和肠道病毒71引起发热、手足皮疹的儿童传染病[1]，病情发展快速且病死率高，因此通过快速有效的急救手段和科学的护理方式救治重症小儿手足口患者有着重要的意义，本研究通过探讨不同急救和护理方式的临床疗效，旨在为提高治疗有效率提供理论依据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的小儿重症手足口病患者47例，随机分成研究组和对照组，每组分别为24例患者贺23例患者，其中男性患儿25例，女性患儿22例，年龄为11个月～6岁，平均年龄为2.25岁，主要临床表现为持续性发热，手、足、肛周、臀部出现皮疹或疱疹，口腔、咽部出现疱疹或溃疡，四肢抖动、易惊、血压不稳定，两组患者在年龄、性别、病情、病程等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。 　　1.2方法 两组患者均给予相同的急救措施：应用呼吸机对气管进行插管，选择持续正压同期模式并根据患儿血气分析指标选择合适的参数进行通气支持，保证患者呼吸道通畅，当病情稳定后可撤离[2]；快速降压，选用较大剂量的甘露醇用输液泵快速给药，进行脱水降压、缓解脑部水肿；消除病毒，应用大剂量的丙种球蛋白进行阻止病毒复制和消除病毒；抗病毒和感染，应用利巴韦林等抗生素起到抗病毒抗感染的作用；改善血液循环，应用有抑制交感神经兴奋作用的药物和血管活性药物；保护肺泡，应用糖皮质类激素药物来降低微血管的通透性来加速肺水肿的吸收、保护肺泡、促进肺泡表面的活性物质合成与分泌；综合治疗，给予患者胃肠减压、亚低温治疗、液体复苏[3]。 　　1.3护理方法 　　1.3.1对照组 对照组给予患者常规护理及体征监测，并对病房和用具进行严格消毒对患儿进行隔离治疗。 　　1.3.2 研究组 研究组患者通过心理护理：重症手足口病患者病情严重、精神状态差，患儿和家属出现焦虑紧张情绪，对治疗配合度不高，因此要求护士根据患儿年龄对患儿和家属进行适当的心理辅导，通过有趣的故事转移患儿的注意力，使家属和患儿树立治疗的信心并积极配合治疗；呼吸系统护理：建立人工气道并气管插管，密切观察呼吸变化，避免出现呼吸三凹征和呼吸肌疲劳，还应及时吸除痰液，发现异常及时救治；口腔护理：3次/d在饭后进行口腔清洁，防止细菌滋生；饮食护理：食物以温凉和清淡为主，富含高蛋白、维生素的易消化流质食物，禁忌辛辣刺激性食物。 　　1.4观察指标 记录两组患儿症状消失时间、住院时间、治疗有效率及护理满意度[4]。 　　1.5数据统计 所有数据采用SPSS 16.0进行统计学处理，组间采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　研究组患者住院时间为6.82d、症状消失时间为5.63d、治疗有效率为91.67%、满意度为87.50%，对照组分别为10.21d、7.82d、78.26%、65.22%，研究组显著优于对照组，且P0.05差异有统计学意义，见表1。 　　3讨论 　　手足口病又称发疹性水泡炎，临床表现以手、足、口腔等部位的疱疹为主，以5岁以下儿童较为多发，其中重症手足口患儿病情发展极快，病死率高，死亡的原因主要是中枢神经系统受到严重损伤进而导致患者出现呼吸循环衰竭，同时伴有肺水肿、脑膜炎等严重并发症也是导致死亡率高的原因[5，6]。因此，有效的急救手段和护理是改善患者病情的重要方式，目前临床急救主要以改善呼吸、降低肺水肿、改善血液循环为主，护理包括严格的消毒及系统护理[7]。 　　本研究通过应用急救措施和对比传统护理和心理护理、呼吸系统护理、口腔护理、饮食护理等综合护理的临床疗效，结果表明研究组患者住院时间短、症状消失快、治疗有效率高且患者满意度高，与对照组比较差异显著且有统计学意义，是一种安全有效的急救及护理方式，值得在临床推广应用。 　　参考文献： 　　[1]丁红美，祖大玲，张祝娟.小儿重症手