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小儿消化系统治疗中合理用药的相关研究 　　摘要：目的 研究小儿消化系统疾病治疗中药物合理使用的方案，为临床治疗提供依据。方法 本文采用回顾性分析方法。选取笔者所在医院2012年1月～2014年1月门诊及住院部诊治的消化系统疾病患儿300例，作为本次试验的研究对象。分析两组临床资料，统计用药合理与不合理用药方案。结果 300例消化系统疾病研究对象中，有180例用药合理，120例用药不合理。对比用药合理组和用药不合理组用药后，不良反应的发生率可见，用药合理组共有4例出现不良反应，占2.22%，恶心、呕吐、过敏、荨麻疹各1例，各占0.56%；用药不合理组共有40例出现不良反应，占33.33%，其中恶心8例占6.67%，呕吐13例占10.83%，过敏5例占4.17%，休克2例占1.67%，水肿5例占4.17%，荨麻疹7例占5，83%。两组不良反应比较差异具有统计学意义（P0.05）。合理用药的原则为：合理联合使用两种相互作用的药物，合理联合使用两种酸碱不同性质的药物，合理联合使用两种相互拮抗的药物，避免药物联合使用时出现或增加不良反应。结论 小儿消化系统疾病治疗过程中，合理使用药物，减少患儿药物不良反应，改善患儿预后。 　　关键词：小儿消化系统；合理用药 　　消化系统疾病属于儿科常见病，主要有胃溃疡、腹泻、消化不良、胆囊炎等。消化系统发生病变，直接影响营养的消化、吸收，严重威胁儿童的生长、发育，以及患儿家庭的生活质量[1]。所以，消化系统疾病的临床治疗中，明确诊断后合理用药，是治疗的关键。消化系统疾病用药多是联合用药，进行对症治疗[2]。本文研究我院300例消化系统疾病患儿，分析完整临床资料，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取我院2012年1月～2014年1月门诊以及住院部诊治的消化系统患儿300例，作为本次试验的研究对象。收集所有研究对象的临床资料。其中，男150例，女150例；年龄3～6岁，平均年龄：（4±2）岁；腹泻213例，消化不良79例，阑尾炎8例；病程：1～5d，平均病程：（3±2）d。 　　1.2 分组 对300例研究对象的临床用药自医嘱进行药理学分析，根据是否合理用药分为用药合理组和用药不合理组。 　　1.3统计学处理 采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1分析研究对象的临床用药资料得出，300例消化系统患儿中有180例合理用药，120例不合理用药。根据是否合理用药分为用药合理组和用药不合理组。 　　2.2 两组患儿用药后不良反应情况比较 对比用药合理组和用药不合理组用药后，不良反应的发生率可见，用药合理组共有4例出现不良反应，占2.22%，恶心、呕吐、过敏、荨麻疹各1例，各占0.56%；用药不合理组共有40例出现不良反应，占33.33%，其中恶心8例占6.67%，呕吐13例占10.83%，过敏5例占4.17%，休克2例占1.67%，水肿5例占4.17%，荨麻疹7例占5，83%。两组不良反应比较差异具有统计学意义（P0.05）。所有不良反应患儿经及时对症治疗，均无生命危险。见表1。 　　3讨论 　　消化系统疾病的药物包括：抗酸药、黏膜保护药、促消化药、止吐药、保肝药、止泻药等。药物种类繁杂，且药物药效发挥机制不尽相同。在治疗消化系统疾病时，明确诊断和合理用药同样重要。这就需要临床医师对药物知识，有一定的掌握，包括：药理机制、药物动力学、药物性质、适应症、禁忌症以及不良反应等[3]。 　　合理使用药物的原则[4]为使用相互作用的药物。抗菌药不联合使用抑菌药。肠道菌群失衡可以提供良好的繁殖场所给致病菌，大量致病菌繁殖，引起胃肠道不适的腹泻、胃肠炎等，一般不使用抗菌药，只需使用抑菌药。现阶段，临床治疗中多使用两类抑菌药：一类是改变肠道内的环境，恢复正常菌群的生长，例如：整肠生。还有一类是激活、补充肠道内正常菌群的数量，恢复正常菌群的生长，例如：丽珠肠乐。 　　使用性质不同的药。多酶片不联合使用复方氢氧化铝片。多酶片是一种多消化酶复合而成的药物，在酸性条件下使用最佳。复方氢氧化铝片是一种碱性药物，中和胃酸升高胃液pH。两种药物联合使用，会降低多酶片的用药效果。碳酸氢钠不联合使用维生素C。碳酸氢钠属于碱性药物，维生素C属于酸性药物，二者联合使用，发生药物的中和反应，降低两种药物的效果。阿司匹林不联合使用碳酸氢钠。碳酸氢钠可以保护胃黏膜，减轻阿司匹林对胃黏膜的直接刺激，但是更多的阻碍胃肠道吸收阿司匹林，血药浓度达不到使用预计浓度，影响发挥药效。胃蛋白酶不联合使用颠茄片。胃蛋白酶和颠茄片是治疗儿童消化不良的常用药。但是，胃蛋白酶中含有盐酸，药物呈