小儿支气管肺炎的护理干预观察.docVIP

小儿支气管肺炎的护理干预观察 　　【摘要】目的 探析护理干预对小儿支气管肺炎的临床效果。方法 选取我院2012年2月-2014年6月收治的98例小儿支气管肺炎患儿，回顾性分析其临床资料，在患儿家属知情同意的情况下，将其分为常规护理组和护理干预组，对比分析两组患儿的临床护理效果，分析患儿胸片改善情况、临床症状消失时间、体温恢复至正常的时间、护理满意度和并发症的发生率。结果 通过护理，常规护理组患儿的胸片改善率为73.47%，护理干预组患儿的胸片改善率为87.76%，两组相比较，差异显著具有统计学意义（P0.05）;常规护理组患儿的护理满意度为79.59%，观察组患儿的护理满意度为93.88%，两组相比较，差异显著具有统计学意义（P0.05）;护理干预患儿的临床症状消失时间明显优于常规护理组患儿，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论 通过对小儿支气管肺炎患儿的护理干预，提高了患儿的治疗有效率，提高了患儿家属的满意度，减少了并发症的发生率，促进了患儿的早日康复，值得临床上推广和应用。 　　【关键词】小儿支气管肺炎 护理干预 护理满意度 临床效果 　　本文选取我院2012年2月-2014年6月收治的98例小儿支气管肺炎患儿，对其中的49例患儿进行护理干预，取得令人较为满意的临床效果，现将具体结果报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 选取我院2012年2月-2014年6月收治的98例小儿支气管肺炎患儿，所有患儿的诊断均符合小儿支气管肺炎的诊断标准，在患儿家属知情同意的情况下将其随机分为两组，即常规护理组和护理干预组，各组49例，护理干预组：男患儿25例，女患儿24例，年龄3个月-7岁，平均年龄为（3.63±1.4）岁，病程1-8天，平均病程为（3.12±0.8）天;常规护理组：男患儿25例，女患儿24例，年龄4个月-8岁，平均年龄为（3.52±1.8）岁，病程4-9天，平均病程为（3.5±1.2）天。两组患儿在年龄、性别和病程等方面，差异无统计学意义（P0.05），两者具有可比性。 　　1.2 护理方法 两组患儿均给予常规的治疗，口服化痰药、给予抗感染、抗生素治疗及对症治疗。常规护理组：给予患儿常规的护理措施，主要是保持病房清洁、空气新鲜，注意观察患儿的日常饮食等。护理干预组：本组患儿的护理是在常规护理组的基础上加强各个方面的护理（例如雾化吸入、合理给氧、体位引流、叩击排痰、心理护理等），具体措施如下：1适宜的环境和合理的休息：在给患儿安排病房时，尽可能的与同龄人、同病种的患儿安排一起，同时护理人员应做好患儿父母的健康教育宣教，让家属了解室内空气新鲜的好处，做到病房内每日通风2次以上，每次20-30分钟，使病房内保持空气清新[1]。室内温湿度适宜，被褥轻软，患儿衣服不必穿太多，以防出汗，同时提醒家属及时为患儿更换纸尿裤，使其感到舒适，有利于患儿休息。护理人员在进行各项操作时要集中精力，尽可能的减少患儿哭闹，减少患儿机体内耗氧量。2合理给氧：依据患儿的病情合理给氧，若患儿存在发绀、气促等症状应尽早给氧，以改善患儿低氧血症的症状，患儿缺氧症状不严重时，一般采取鼻导管，且氧流量一般在0.5-1L/min，当患儿缺氧症状较为严重时，一般采取面罩给氧，且氧流量一般维持在2-4L/min，氧浓度40%[2]。同时，患儿在吸氧过程中，护理人员要密切观察患儿的缺氧症状有无缓解或改善，发现异常应及时处理。3呼吸道护理：根据患儿的病情采取不同的体位，可以采取体位引流、叩击背部、雾化吸入等方式促进痰液或呼吸道分泌物的排出。体位引流可以促进排痰，有利于改善患儿低氧血症，保持呼吸道的通畅，使肺炎症状减轻，降低并发症的发生率，护理人员应重视和协助家属及时为患儿叩击背部和更换体位。注意叩击背部时应五指并拢、手掌呈空心状，使用腕部力量由外向内、由下而上叩击后背，注意力度要轻，主要叩击部位是肩胛下左右、肩胛间和腋下等部位，当患儿痰液过多时应雾化吸入和叩击背部并及时吸痰。雾化药物主要使用布地奈德混悬液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等，每隔8小时或每隔12小时给患儿雾化吸入一次，每次15min，有利于减轻患儿局部炎症、稀释痰液。4病情观察：第一，当患儿面色苍白、烦躁哭闹、心率160-180次/min，呼吸加快，是心衰的表现，应立即通知医生，做好急救准备[3]。第二，密切观察患儿的瞳孔变化、意识变化和肌张力，若患儿出现惊厥、昏睡等症状，立即通知医生进行急救。第三，注意观察患儿有无憋气、呼吸困难加重的情况，若出现呼吸音小时或降低，则存在脓气胸或脓胸的可能。第四，严格控制输液速度和输液量，以免发生输液反应。危重患儿详细记录24h出入量。5心理护理：由于环境的改变及家长对患儿病情的担心，大多患儿和家属会产生焦虑、紧张等负面情