二级心理咨询师案例报告的撰写要求.ppt

案例报告写作要点 一、撰写要求 1、必须独立完成，不得抄袭或请他人代写，引用部分内容须注明出处，不得侵犯他人的著作权。 2、文章字数不得少于3000字。 3、文章一律采用A4纸打印，同时提交电子版。 4、应围绕文章主题收集相关资料，进行深入的调查研究或个人分析，根据自己所从事的实践，得出相关结论，并将研究过程和结论以文字、图表等方式组织到文章之中。 5、文章内容应该做到主题明确，逻辑清晰，叙述流畅，结构严谨，理论联系实际。 二、格式要求 1、文章由标题、署名、摘要、正文、注释及参考文献等部分组成。 2、标题应当能够反映文章的内容、论题的范围，尽量做到简短、直接、贴切、凝练、醒目和新颖。 3、摘要应简明扼要地概括文章的主要内容，一般不超过500字。 4、注释是对文章中需要解释的词句或术语加以说明，或是对文章中引用的词句、观点注明来源出处。注释一律采用本页末脚注的方式。 二、格式要求 5、研究报告的末尾须列出主要参考文献的目录。 6、注释和参考文献的标注格式为： （1）图书：作者、书名、出版城市、出版社名称、出版年、版次、页码 （2）期刊：作者、篇名、期刊名称、年份、卷号（期号）、页码 三、内容要求 1、选题：最好与自己的工作有关;标题应直接反映咨询案例的类型或咨询方法的特点。如“一例婚姻适应不良咨询案例报告”、“一例大一学生学习焦虑咨询案例报告”、“强迫症行为疗法案例报告”。 2、一般资料：包括人口学资料、生活状况、婚姻家庭、精神状态、身体状态、社会功能（工作记录、社会交往）、 娱乐活动、自我描述、心理测验结果等。 3、个人成长史、包括婴幼儿期、童年期、少年期、青年期、重大生活事件及现在对它的评价。 4、主诉和个人陈述：当事人求诊的主要原因，问题发生发展过程与时间。 5、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果，及求助者亲友等陪伴者反映的情况。 三、内容要求 6、评估与诊断 ①评估包括确定造成当事人问题的关键点的分析、当事人的问题是否属于心理咨询的工作范围的确定、心理发育及心理健康水平的整体评估、病态信念的评估等。 ②诊断及诊断依据：诊断要清楚地表示是什么心理疾病或心理问题，单独占一行。 ③鉴别诊断：分别简要列出需鉴别的疾病及主要依据。 三、内容要求 7、病因分析：包括生物学原因、社会原因、认知原因等；防御机制的分析等。 8、咨询目标：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 9、咨询方案：包括本案例运用的主要咨询方法的原理及技术要点、医生和当事人双方的责任与义务、咨询约定时间和费用标准等。 三、内容要求 10、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。应记录最主要的处理方法与技巧，可用摘录部分精彩的对话反映咨询的技巧。 11、咨询效果的评估：包括求助者自我评估、心理咨询师的评估、家人同事同学评估、社会功能和心理测验的前后比较。最后可谈谈心理医生自己对本案例咨询的体会、收获、创意和小结，也可谈谈今后可进一步改进的地方。 四、关于主诉 当事人求诊的主要原因或问题所在，问题发生、发展的过程与持续时间。基本格式为：主要问题或表现 + 过程 + 时间。 不懂主诉基本格式：症状+时间 症状描述用词不规范或太抽象，如将“入睡难”或“早醒”写成“睡眠障碍”。 主诉太长 主诉指向不明。主诉应该与诊断保持一致。 主诉没写症状持续的时间。 五、关于个人陈述 用第三人称，如来访者称……，或者陈某等 个人陈述的时间跨度是：首次出现心理问题到目前就诊时的心理症状，过程、自己的认知、情绪和行为反应，诊治情况等。 病程表现应支持后面的诊断。 六、关于心理测验 最好有1-2项心理测验 用什么做？谁做的？ 如果评价心理测验的结果 测验与临床表现一致。 是否收费？标准如何？ 六、关于心理测验 最好有1-2项心理测验 用什么做？谁做的？ 如果评价心理测验的结果 测验与临床表现一致。 是否收费？标准如何？ 七、关于诊断 要清楚表示心理问题的性质和程度 诊断不明确（如仅仅写一般心理问题） 诊断与症状描写不一致 诊断与主诉不一致 诊断与相关问题鉴别诊断的要点 格式:如一般心理问题:考试焦虑 八、关于病因分析 社会原因找准没有 认知原因找出来没有 认知原因太浅显 认知原因并不一定都是明显外露的，需要心理医生仔细挖掘。 除了从求助者自我陈述中找偏差的认知之外，还应运用找错误认识的方法来寻找。 九、关于咨询目标 目标太抽象，不具体，不可操作 咨询目标太大，不细。 咨询目标就是我们想解决的心理问题 远期目标也是指在咨询期间要解决的问题。 十、咨询方案 方法太简单：如只用以当事人为中心疗法 理论流派太复杂：一篇报告中使用了过多的理论流派是不合适的 方法太浅浅：如大多只使用了ABC疗法，但没有使用稍微复杂的贝克疗法 忽视了对最基