中医-针灸治疗-儿科病症幻灯片.ppt

第一节 急惊风 一、概述 定义：以四肢抽搐，颈项强直、两目上视、牙 关紧闭甚或神昏为主要表现的儿科常见 危急病症 。 多见于高热、乙型脑炎、流行性脑膜炎（或脑炎、脑膜炎的后遗症）、原发性癫痫等。 病因病机：外感时邪——化火动风 痰热内蕴——蒙闭清窍 暴受惊恐——气机逆乱 二、临床表现 四肢抽搐、颈项强直、两目上视、牙关紧闭、神志昏迷等为主症。 辨证分型： 外感时邪：发病急，高热头痛，咳嗽咽红 痰热内蕴：痰多色黄，纳呆呕吐 暴受惊恐：夜寐不安，频频惊叫，面色乍青 乍白 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：清热熄风、豁痰开窍，镇惊宁神，只针 不灸，泻法。 处方：水沟、中冲、合谷、太冲 方义：合谷、太冲——开四关，通行气血，熄 风镇惊 加减：外感时邪：外关、风池；痰热内蕴：中脘、丰隆；暴受惊恐：印堂、承浆；高热：大椎、曲池；头痛：印堂、太阳；牙关紧闭：下关、颊车；角弓反张：大椎、筋缩。 操作：中冲、大椎可点刺放血。灯火灸。 三、治疗方法 （二）其他疗法 1、指针： 2、三棱针：十宣穴或十二井穴 3、耳针：交感、神门、皮质下、心、肝 第三节 厌食 一、概述 定义：指小儿较长时间的食欲不振。 原因： （1）消化系统疾病：胃肠炎、肝炎、便秘 （2）全身性疾病：贫血、结核病 （3）家长喂养不当 （4）偏食、好吃零食、甜食，过食冷饮。 现代研究证明，锌缺乏有关。 病因病机：小儿脏腑娇嫩、脾常不足，或饮食不调，或病后失养，脾胃功能受损，受纳运化失常所致。 二、临床表现 长期食欲不振，食欲下降甚至拒食，形体偏瘦，面色少华，但精神尚好。病程日久则形体瘦弱，体重减轻，精神疲惫，抗病能力差。 辨证分型： 脾胃虚弱：大便多不成形或夹有不消化食物 脾胃不和：面色少华 胃阴不足：口干，多饮，烦热不安，便干 肝旺脾虚：好动多啼，性躁易怒 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：和胃健脾、益气养阴，以任脉、足阳明 经腧穴为主。 虚补，或平补平泻。 处方：中脘、建里、梁门、足三里 方义： 加减：脾胃虚弱：脾俞、胃俞；脾胃不和：内关、公孙；胃阴不足：三阴交、内庭；肝旺脾虚：太冲、太白。 操作： 三、治疗方法 （二）其他疗法 1、耳针：胃、脾、大肠、小肠、神门、皮质下 2、穴位注射：足三里 药物：维生素B1或维生素B12注射液 3、脐疗：炒神曲、炒麦芽、焦山楂各10g，炒莱菔子6g，炒鸡内金5g，共研细粉，加淀粉1-3g，用白开水调成糊状，临睡前敷脐上，用绷带固定，次晨取下。每日1次，5次为一疗程 。 临床需注意的几个问题 脾主运化，小儿脾常不足，较易患脾胃病证，若专用补益，易于阻滞气机；峻削消导又损伤脾之正气。故厌食的治疗原则，以和为贵，以运为健，关键在运脾而不在补脾。 注重饮食调节。少食糖类、煎炸、粘腻、炒香食物。 厌食还与营养素的缺乏有关，如维生素B1缺乏时肠蠕动减少，食欲就会下降；赖氨酸会引起肌肉无力，肠蠕动减弱，也会造成食欲下降。 临床常见的十大原因 1、常独自一人让孩子先吃，不与家人一起进食，没有饮食气氛。 2、孩子进食时，父母或他人过分紧张地注视看，造成小儿紧张。 3、用种种许诺诱惑或小儿进食时用玩具逗小儿，降低了进食兴趣。 4、孩子进食时注意力不集中，边吃边看电视或画册，抑制消化液的分泌，影响消化功能。 5、孩子拒食时，家长强迫其进食，造成孩子没有正常的饥饿感，不能引起食欲。 临床常见的十大原因 6、过量给孩子吃自认为高营养的食物，不注意变换食品花样，忽视了食品的多样性，造成饮食结构不合理。 7、让孩子乱吃零食，特别是在饭前让孩子吃冰淇淋、巧克力等零食，使孩子食欲下降。 8、有的父母生怕孩子撒了饭菜，弄脏衣服和居室，不让孩子自己进食，使孩子食欲下降。 9、父母在喂孩子饭时，催着孩子快嚼，多吃，孩子稍有怠慢就发脾气，或用威胁的口吻及方式强迫喂养，孩子十分反感。 10、进食时父母唠叨不休，数落孩子的错误，造成气氛紧张或不愉快，抑制孩子的食欲。 第四节 疳证 一、概述 定义：由于喂养不当，致使脾胃受损，影响 小儿生长发育的慢性疾病。 多见5岁以下的婴幼儿。 病因：喂养不当、乳食无度或断乳过早、挑食、