岳文龙《前庭系统的功能解剖学》3.ppt

前庭感受器的功能模式 Functional Model of Vestibular System 动态调节 前庭感受器的主要方式； 静态调节 本体感觉系统为著，球囊与椭圆囊参与体位的感受； 转换模式 由运动转为静止或静止开始运动，主要与中枢神经的指令发放有关 。 动态平衡的调节 Dynamic Balance Control 无论半规管还是球囊与椭圆囊，感受器均处于液态的环境中，使得毛细胞对于头部的 运动 尤其敏感 。 壶腹嵴与囊斑均对 加速度 敏感，前者主要感受角加速度，而后者则司理直线加速度的运动； 运动是前庭感受器的 最有效刺激，运动诱发或加剧眩晕，多属于耳源性疾病 。 静态平衡的调节 Static Balance Control 静态下，身体位置的感知主要是通过 本体感觉 系统来完成；由于球囊与椭圆囊的耳石器有耳石的存在，而且，质量大于内淋巴液，因此，对于毛细胞产生重力影响 。因此，膜迷路的两囊也司理 身体位置 的感觉 。 静息状态下，半规管的前庭毛细胞也存在着静息电位，双侧静息电位的对等性对于静息状态的 位置感 也很是重要 。 前庭反射 Vestibular Reflexes 前庭 – 眼反射 前庭系统的主要反射方式，旨在保持运动过程中的视觉清晰；临床上，眼震是其突出的表现形式； 前庭-脊髓反射 主要是保持躯干的平衡，维持运动状态下稳定的体位；疾病时，多表现为步态不稳，甚或倾倒等； 前庭-网状系统反射 临床上，多与恶心、呕吐、心悸、冷汗等有关 。 前庭反射的神经通路 Vestibular Pathway 前庭–脊髓反射 Vestibular Spinal Reflex 前庭-脊髓反射的径路 VSR Pathway 前庭反射的神经途径 Vestibular Reflex Pathway 前庭反射的作用 Function of Vestibular Reflex 前庭反射的类型 Types of Vestibular Reflex 从效用上，前庭反射分为 1. 移动式前庭反射（Translational VOR）; 2. 旋转式前庭 ( Rotatory VOR ) . 平移与旋动式前庭-眼反射 T VOR RTVOR 前庭反射的类型 Types of Vestibular Reflex 耳石器与TVOR Otolith TVOR 旋动式前庭眼反射 Rotatory VOR 内淋巴液反渗 Endolymph Reflux 纯音听敏图 Pure Tone Audiogram 影像学诊断 Radiological Diagnosis 颞骨MRI图像 Temporal Bone MRI Images 外淋巴间隙与前庭导水管 Perilymph Vestibular Aqueduct 内淋巴高压与中耳 Endolymphatic Hydrops On Middle Ear 电子耳蜗植入术 Electron Cochlear Implant 大前庭导水管综合征的影响 Surgical Difficulty 手术实况 Surigcal Photograph 电子耳蜗产品 Electron Cochlear Implant 镫骨手术的困难 Difficulty in Stapectomy 上半规管裂综合征 Superior Semicircular Canal Dehiscence 上半规管与颅底 Superior Canal Middle Skull Base 影像学所见 Radiological Finding 内耳组织病理照片 Photomicrograph 迷路的两窗 Two Windows in Labyrinth 声压的传导过程 Sound Coduction within The Inner Ear 上半规管与颅底脑膜 Superior Canal Middle Fossa Dura 上半规管裂综合征的模式图 SCD Syndrome Model 捏鼻鼓气 一种简易的筛查方法 临床的类型 Clinical Types 前庭迷路的血液供应 Blood Supply of Vestibular Labyrinth 椎-基底动脉系统； 小脑前下动脉； 内听动脉； 迷路动脉； 前庭前、后动脉 。 椎-基底动脉系统 Veterbral Basilar Artery 椎-基底动脉 Vertebral- basilar Artery 后循环 Ppst