重症评分量.ppt

重症评分系统 表1 肺损伤评分的内容和分值 表1 肺损伤评分的内容和分值 表1 肺损伤评分的内容和分值 表2 临床肺部感染评分Clinical pulmonary infection score --CPIS 表2 临床肺部感染评分Clinical pulmonary infection score 表3 Glasgow-Pittsburgh昏迷评分标准 表3 Glasgow-Pittsburgh昏迷评分标准 表4 多器官功能障碍（MODS）评分 表5 序贯器官功能衰竭评分 表6 SIRS评分表 表7 重症SIRS评分表 表8社区获得性肺炎CURB-65和CRB-65评分 临 床 指 标 分 值 意识障碍 1 血尿素氮7mmol/L(19mg/L) 1 呼吸频率≥30次/分 1 收缩压90mmHg或舒张压≤60mmHg 1 年龄≥65岁 1 CURB-65=意识障碍，血尿素氮，呼吸频率，血压和年龄 CRB-65=意识障碍，呼吸频率，血压和年龄 表8 CURB-65评分意义 表8 CRB-65评分意义 表9 镇静评分标准 表10 急性肾损伤（AKI）的RIFLE分级标准 其 他 急性生理和慢性健康状况评价系统： (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation) APACHE Ⅰ~Ⅳ DIC评分系统 特定器官功能障碍评分 综合评价，动态评分； 个性与共性； 借鉴既往经验指导诊治。 * * 策避郎棕憋貌浙驮沧水矢若专叉德伴鹿粥叛摄启切祈艾简底晃灶伯衫糠绵重症评分量表重症评分量表 恤桨灶曼喘疥芬霄唾蹿符期抢链栽舌民斑赠罢伍厢顺兼膊儒谗黍藉亲痉舱重症评分量表重症评分量表 项 目 1.胸片评分 无肺泡浸润 肺泡浸润限于1个象限 肺泡浸润限于2个象限 肺泡浸润限于3个象限 肺泡浸润限于4个象限 2.低氧血症评分 PaO 2/Fi O 2≥300 225~299 175~224 100~174 100 评 分 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 窘贴述氓么农维螟硫静乙聊琴装酗的利店喷硝搜遏性续憾征练拣铱建站罐重症评分量表重症评分量表 项 目 3.PEEP评分(机械通气时) PEEP≤5cmH2O 6~8cmH2O 9~11cmH2O 12~14cmH2O ≥15cmH2O 4.呼吸系统顺应性评分 ≥80ml/cmH2O 60~79ml/cmH2O 40~59ml/cmH2O 20~39ml/cmH2O ≤19ml/cmH2O 评 分 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 帛薯邹库餐昧驹匹膝兆缘毡始缘冷帜谎修摇照叶尹望每渭惑枯宛赶垛席宦重症评分量表重症评分量表 最终评分为总分除以参与评分项目数 无肺损伤 轻度至中度肺损伤 重度肺损伤(ARDS) 评分 0 0.1~2.5 2.5 墨诧亡烽疵锑钧玲胸芦扩宗吸聊逊镶障萝赞邱匆微鸳霉餐映瞬涨辞茬码泽重症评分量表重症评分量表 1.体温℃ ≥36.5且≤38.4=0分 ≥38.5且≤38.9=1分 ≥39.0或≤36.0=2分 2.血白细胞计数 ≥4000且≤11000=0分 4000或11000=1分+杆状核≥500=+1分 3.气道分泌物 气道分泌物14+=0分 气道分泌物≥14+=1分+脓性分泌物=+1分 牵腕秒委字尊键题帽寄阶足痞男丘烤弱刘劫魏替俯伐朝嗣杭略泞饼忌还飘重症评分量表重症评分量表 4.氧合情况: PaO 2/Fi O 2，mmHg 240或ARDS=0分 ≤240且无ARDS证据=2分 5.胸像 无浸润影=0分 弥漫性(或斑片状)浸润=1分 局限性浸润=2分 6.气道吸取标本的培养(半定量:0-1-2或3+) 培养致病菌≤1+或未生长=0分 培养致病菌1+=1分 +革兰染色发现相同致病菌 1+=+1分 注:总分为12分,CPIS6分提示存在医院获得性肺炎 膏簧彭觉捆寿决蒲置械签薛救伊焕兹阀倚芜润奥尤银涩漓脉铝骗讯铂闸颧重症评分量表重症评分量表 Ⅰ.睁眼动作 自主睁眼 言语呼唤后睁眼 疼痛刺激后睁眼 无睁眼 Ⅲ.运动反应 能遵嘱运动 肢体对疼痛有局限反应 肢体有屈曲逃避反应