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Company LOGO 超 声ULTRASOUND 功能科 侯茹 超声显像物理基础 超声：是指振动频率每秒在20000次（HZ，赫兹）以上的机械波。 有三种纵波、横波、表面波。 超声波的三个基本物理量：频率（?）、波长(λ)和速度（c）关系为:波长=速度/频率 特点：不同频率的超声波在相同介质中传播时，声速基本相同。相同频率的超声波在不同介质中传播时，声速不相同。 超声波的物理性能 束射性或指向性：超声波频率极高，而波长很短，在介质中呈直线传播，具有良好的束射性或指向性。为超声对人体器官探测的基础。 反射、折射和散射：超声在介质中传播与介质的声阻抗密切相关。超声波在介质中传播时，遇到不同声阻的分界面，会产生反射和折射，反射的能量有反射系数决定。 当分界面两边的声速不同时，超波透人第二种介质后，其传播方向将发生改变即产生折射。 超声波的物理性能 吸收与衰减：超声波在介质中传播时，随着距离增加，声能将随之减弱，这就是衰减。 声吸收：声波通过介质传播或反射过程中，声能因介质的特性而抗失的过程。 不同生物组织对入射超声吸收衰减程度不一。 在人体组织中衰减程度一般规律是：骨组织〉肝组织 〉血液。组织中含胶原蛋白越多，声衰减越大，液体内含蛋白成分的声衰减大。 超声波的物理性能 多普勒效应：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率将发生改变，此即超声波的多普勒效应。这一物理特性已广泛应用于心肝血管等活动脏器的检测。 非线性传播：接收和利用由超声波非线性传播所产生的二次谐波信号进行超声成像的技术叫二次谐波成像。 超声图像特点 超声图像是根据探头扫查的部位构成的断层图像，它是以解剖形态学为基础，依据各种组织间的声阻抗差的大小以明（白）暗（黑）之间不同的灰度来反映回声之有无和强弱，从而分辨解剖结构的层次，显示脏器和病变的形态、轮廓和大小以及某结构的物理性质。 人体组织器官声学分型：4种类型，见下表。 人体组织器官声学类型 超声图像特点 反射类型 组织 器官 二维声像图表现 无反射型 血液等液性物质 液性暗区 少反射型 心肌、肝、脾等实质脏器 低亮度、低回声区 多反射型 心瓣膜、肝包膜等 高亮度、高回声区 全反射型 肺气、肠气等 极高亮度、高回声区、后伴声影 超声图像特点 多普勒成像特点：二维灰阶图像上叠加二维彩色血流图的彩色多普勒血流显像，主要用于测量血流速度，确定血液方向，确定血流种类：如，层流、射流等；获得速度、时间积分，压差等有关血流的参数。 超声图像特点 病理成像：要对常见图像特征有所认识，才能对病变进行准确的判断。列表比较囊性与实性病变、良性与恶性病变的回声特点： 超声图像特点 囊性与实性病变超声图像比较表 图像表现 囊 性 实性 边缘回声 光滑 光滑或否 肿块形态 圆或椭圆 规则或否 边缘折射效应 有 无 内部回声 无 有 后方回声 增强 不明显或减低 周围组织 受压 反应性 超声图像特点 良性与恶性肿块图像超声比较表 图像表现 良性 恶性 边缘回声 光滑 不光滑 肿块形态 较规则 常不规则 内部回声 中等均匀或否 低弱，可部分增强不均匀，分布不规则 后方回声 可一般衰减 可衰减明显 周围组织 反应性 浸润性 超声检查技术 在进行超声显像检查时，为了取得清晰的图像，从而达到满意的诊断效果，必须做好检查前的准备工作。腹部检查时应空腹进行，妇产科和盆腔部位检查应适度充盈膀胱，避免气体干扰。露出皮肤，涂抹耦合剂，探头紧贴皮肤进行扫查。 超声检查技术 普通超声检查：常规超声检查应包括二维超声检查、频谱型多普勒超声检查和彩色多普勒血流显像检查。 二维超声检查：为超声检查的基础。能清晰、直观实时显示各脏器的形态结构、空间位置、连续关系等。 频谱型多普勒超声检查：包括PW、CW。 PW具有距离选通能力，测值相对准确，但检查深部及高速血流受到限制。 CW不能提供距离信息，不受深度限制，能测深部血流。 超声检查技术 彩色多普勒血流显像：为实时二维血流成像技术，可与二维图像相互结合同时显示。优点：血流图像实时二维显示，直观形象，一目了然，检查快速，漏误较少。 超声检查新技术 组织多普勒成像：用于定量观察和分析心肌局部运动情况。 彩色多普勒能量图：用于观察脏器血流灌注情况。 腔内超声检查：包括经食管超声心动图、心腔内超声、血管内超声、经胃十二指肠超声、经直肠超声和经阻道超声。前三者主要用于诊断心血管疾病。经胃十二指肠超声和经直肠超声分别用于胃、十二指肠和直肠及周围毗邻脏器疾病的观察和诊断。经阴道超声主要用于诊断妇产科疾病。 超声检查新技术 声学造影检查：是将含有微小气泡的对比剂经血管注入体内，使相应的心腔大血管和靶器官显影，