荆花胃康胶丸科室会HP_培训课件.ppt

* 现代中药荆花胃康胶丸是以现代医学理论为指导，通过药味筛选，科学调整组方，运用现代制药工艺技术，提取植物药之精华研制开发的治疗胃炎、消化性溃疡的现代中药。主要成分是土荆芥、水团花。 * 他以土荆芥为君药因其性辛温，能散寒、理气。因温能使客于胃肠之寒邪除，气机得以通畅，脾胃渐运，脘痛则止，腹胀则除。以水团花为佐使，活血化瘀，使其气行瘀散，气血和畅则疼痛消失，水团花又具有止血生肌、清热利湿之功，故能促进溃疡愈合，其性微寒，可缓土荆芥辛温之烈，两药配合，共凑理气散寒、止痛、清热化瘀、生肌之功。 * 前面和各位老师分享的是荆花胃康胶丸的组方分析，那么他的作用机制又是如何呢？我们通过下面这张片子来共同探讨。荆花胃康胶丸的作用机制主要有两大方面，一方面增强胃黏膜的防御因子，主要是通过3点来达到。1、通过增加细胞中表皮生长因子、表皮生长因子受体的含量促进上皮的修复，溃疡的愈合。2、通过增加胃粘液的分泌起到保护胃黏膜，阻止细菌,抗H+反弥散的作用。3、通过增加内源性前列腺素、增加血清中NO含量、增加血流量来达到改善粘膜微循环，保护胃黏膜的作用。另一方面荆花胃康胶丸的有效成分可以削弱对胃黏膜有攻击作用的因子，达到保护胃黏膜的作用，主要通过1、根除幽门螺杆菌2、降低胃酸胃蛋白酶。 * * 幽门螺杆菌的耐药问题，目前困扰者广大临床医生，在上海消化病研究所刘文忠教授牵头的一项试验研究中显示，荆花胃康胶丸+三联疗法组的幽门螺杆菌根除率比三联疗法组高出10%以上，可提高根除幽门螺杆菌的疗效，安全性好，，可作为治疗Hp的补充方案，特别是为经三联治疗失效的病例或不适宜抗生素治疗的患者提供了较好的方法。 * 从外观上来看，荆花胃康是透明的胶丸，内容物为淡黄色至黄棕色的油状液体，有一定的特异性气味。作为中药比较少有的胶丸剂型，其主要特点是1、挥发油成分直达病灶快速缓解胃痛、胃胀、胃部不适症状；2、胶丸剂型一次只需服用两粒，方便、患者依从性高；3、纯中药制剂安全性高。 * 荆花胃康对于消化性溃疡、慢性胃炎引起的上腹痛、胃部不适等临床症状改善，具有明显的优势，能快速促进溃疡的愈合。具有理气散寒，清热化瘀，其主要治疗寒热错杂症、气滞血瘀所致的胃脘胀闷、疼痛、嗳气、返酸、嘈杂、口苦。 * 荆花胃康胶丸现在有两种规格，分别是可以服用两天的每盒12粒和可以服用5天的每盒30粒，不良反应和禁忌症非常少见，具有很好的依从性，是您在临床上治疗胃炎、消化性溃疡的最佳选择。 * 今天我主要从三方面来和各位老师进行了探讨，1、和老师们回顾了HP的发展历程和目前治疗上的现状；2、荆花胃康的处方组成非常简单，疗效非常明确；3、荆花胃康和三联疗法形成新的四联疗法可以提高HP根除率，减少耐药和不良反应发生率，看看各位老师有什么问题？最后，再一次感谢各位老师的光临，希望荆花胃康能够成为您在临床上治疗胃炎、消化性溃疡的最佳选择，帮助更多的病人解除痛苦。谢谢！ 新路径、新选择 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori Hp）是许多慢性胃病发生发展中的一个重要致病因子。Hp与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤密切相关。 2005诺贝尔医学奖 10月3日，瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，把2005年诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚科学家Barry J. Marshall和J. Robin Warren，以表彰他们发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌-幽门螺杆菌。诺贝尔奖委员会在授奖词中说，由于Barry J. Marshall和J. Robin Warren的发现，使得原本慢性的、经常无药可救的胃溃疡变成了只需抗生素和一些其他药物短期就可治愈的疾病。 J. Robin Warren Barry J. Marshall 世界上没有一种细菌像幽门螺杆菌一样影响全球半数以上的人群 ——胡伏莲 幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍 感染率： *发达国家(成人) 45% *发展中国家(成人) 60%-80% *胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出率可高达80%-100% Hp引起粘膜炎症和损伤的机制 感染 发炎 溃疡 “漏屋顶”学说 目前中国幽门螺杆菌治疗现状 中国人群对直接胃镜活检诊断幽门螺杆菌更容易接受 对第三次共识中有关极力推荐人群中应开展根除幽门螺杆菌治疗的概念已广泛接受 对有关功能性消化不良、服用NASID药物等人群中应当开展根除幽门螺杆菌治疗的概念有待进一步推广 对幽门螺杆菌感染缺乏规范、统一的治疗方案 目前根治Hp的方案 以质子泵为基础三联治疗方案 以铋剂为基础三联或四联方案 初治失败 抗菌素耐药 根除率 越来越低 复发 后期症状 控制 GI Doctor HP根除治疗存在的问题 PPI和