健康管理内容（太原1）.ppt

各位朋友： 大家好！ 张 开 金教授 　　　东南大学公共卫生学院 东南大学社区卫生研究所 　　　 Tel. 025 　　 E-mail: njkjzh@163.com 健康管理的内容与步骤 张开金 东南大学社区卫生研究所 内容提要 一、健康管理过程与内容 二、健康管理的策略 三、中国元素的健康管理 国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 10大项 40多个分项 国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 为居民建立健康档案 0～6岁儿童健康管理服务规范 孕产妇健康管理服务规范 老年人健康管理服务规范 高血压患者健康管理服务规范 2型糖尿病患者健康管理服务规范 重性精神疾病患者管理服务规范 健康管理 对个体或群体的健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。 健康管理服务流程 健康管理是一个长期性的、连续不断的和周而复始的过程。一般可分为以下三大环节： 1.了解你的健康 2.评估你的健康 3.改善你的健康 健康管理的第一步 - 对个体或群体的健康进行全面监测，分析，评估， - 提供健康咨询和指导 以及对健康危险因素进行干预的全过程。 健康信息分类 一是健康管理服务的环境和资源信息； 二是实施健康管理服务中采集利用的信息。 环境和资源信息 （1）社区环境信息 （2）居民健康状况信息 （3）居民卫生行为信息 （4）卫生资源信息 （5）卫生服务信息 （6）卫生产出信息 （7）卫生管理信息 个体危险因素信息 （1）个人行为和生活方式 （2）环境因素 （3）生物遗传因素 （4）医疗卫生服务 （5）原有疾病史、生育史、家庭疾病史 美国 启动 菜单4 评估内容 （一）一般健康状况评估 1.血压评估 2.血糖评估 3.血脂评估 4.体重指数评估 5.肥胖与相关疾病危险的关系 6.高血压危险分层 （二）健康危险因素评估 （三）生活质量评估 （四）心理测验（精神症状评定） 1.抑郁自评量表 2.焦虑自评量表 （五）运动评估 1.判断行为改变所处阶段 2.运动效果评估（活动指数） （六）简易膳食计算 （七）儿童生长发育评估 慢性病防治基本原则 强调“早” 预防为主，关口前移 强调对危险因素的控制 个体服务与社区干预相结合，综合防治 注重提高病人的生命质量 病人参与、自我管理 内容提要 一、健康管理过程与内容 二、健康管理的策略 三、中国元素的健康管理 健康管理基本策略 ①生活方式管理 ②需求管理 ③疾病管理 ④灾难性病伤管理 ⑤残疾管理 ⑥综合的人群健康管理 健康管理过程 生活方式管理的策略和步骤 第一步 收集资料，了解生活方式 第二步 评估行为危险因素 第三步 判断行为改变所处阶段 第四步 制定和实施保健计划 第一步 收集资料，了解生活方式 1.饮食 食物结构、进食频率和量、口味等。 2.运动 运动项目、频率和量等。 3.起居 作息时间 4.嗜好 是否吸烟，吸烟的品种、每天吸的量，开始吸烟的年龄，吸烟的年限等。 是否饮酒，酒的品种、每天饮的量，开始饮酒的年龄，饮酒的年限等。 5.管理对象的价值取向和对健康行为的态度 第二步 评估行为危险因素 根据管理对象的生活方式，分析判断存在的健康危险因素 如高脂饮食，钠盐摄入过多，蔬菜水果摄入不足，不参加运动等。 第三步 判断行为改变所处阶段 在使用行为改变阶段模型时，要通过评估确定管理对象所处的行为改变阶段，应该先做一些小调查（比如简短的谈话，或问卷调查）来了解人们处于那个行为改变阶段。然后，针对每个具体的人所处的阶段，确定有针对性地帮助他改变行为的方法。 行为改变五个阶段 考虑前期阶段（意向前期） 认真考虑阶段（意向期） 准备阶段（准备期） 行动阶段（行动期） 维持阶段（维持期） 改变行为的方法 帮助的人际关系 反制约 增强管理 刺激控制 社会解放 方法一 “这个人是不是读过与身体锻炼有关的文章，对身体锻炼有多深的了解？”（如果答案是“否”，意向前期，就可以采用意识觉醒方法） “这个人是不是相信锻炼身体能让他更健康？”（如果答案是“否”，意向期，就可以再用自我再评价方法） 第四步 制定和实施保健计划 提出分阶段计划，并与管理对象进行沟通。在管理对象接受行为改变的建议并尝试进行