3-让肾脏病人的餐桌丰富起来3.5全解.ppt

除了优质蛋白质，您还需要。。。 1.低盐低钠 2.限钾食物 3.高钙低磷 4.注意补水 5.补维生素 6.保证热量 谢谢 * 低蛋白或极低蛋白饮食能使蛋白尿程度减轻，缓解临床症状，延缓进展到终末期肾脏病的速度或降低死亡的危险度。并且，低蛋白饮食可以减少代谢毒物的生成和蓄积。所以，低蛋白饮食治疗是慢性肾脏病非透析治疗的重要手段之一。 * 在营养治疗的过程中，必须注意某些环节，避免进入治疗的误区，而影响了治疗的质量。比如慢性肾衰的患者为了减轻肾脏的负担需要减少蛋白的摄入量，那是不是蛋白越低越好呢？正常的蛋白饮食应该是每天每公斤体重1克左右，低蛋白饮食是每天每公斤体重0.6克，极低蛋白饮食则是每天每公斤体重0.3~0.4克。低蛋白饮食和极低蛋白饮食必须要补充必需氨基酸或酮酸制剂，才能充分维持营养，保证蛋白质的代谢。低蛋白饮食不是越低越好，而是要根据实际情况，根据肾功能情况来安排。在保证低蛋白饮食的情况下必须保证热量的供应，只用给予充分的热量供应，蛋白质才能够充分利用。 * 人体摄入的蛋白质主要来源于膳食。膳食中蛋白质可分为植物蛋白质和动物蛋白质。植物蛋白质主要是谷类和豆类，谷类蛋白质含量（约10%），蛋白质含量不高，但由于我国膳食模式的特点，谷类仍然是我国居民膳食蛋白质的重要来源。豆类含有丰富的蛋白质，氨基酸组成也比较合理，是植物蛋白质中的优质蛋白质。动物蛋白质，所含必须氨基酸种类齐全，营养价值优于植物蛋白质。蔬菜及水果都含有大量水分，但蛋白质和脂肪含量很低，因此不能作为蛋白质的主要来源。 * 慢性肾脏病的营养治疗原则是限制膳食中蛋白质摄入量，并尽力提高优质蛋白质的比例，至少达到摄入总量的50%～70％。 （1）能量摄入应充足，每日应摄入30-35千卡/公斤.体重-1 （2）全日提供的优质蛋白质食品应均分在三餐中，这样既能减轻肾脏负担，又可保证身体更好的吸收利用。 （3）膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整。 （4）维生素补充要足量。 （5）出现尿量减少或水肿时，应适当限制水的摄入。 * 蛋白质的优劣是根据蛋白质的组成成分中氨基酸的种类和含量而决定的。人体所需要的20种必需氨基酸中，有8种氨基酸是人体自身不能合成，必需从食物或蛋白质的特殊制品中摄取。一般而言，满足以下三个条件的蛋白质，就属于优质蛋白质。（1）容易被人体消化、吸收；（2）被人体吸收后利用率高；（3）含必需氨基酸丰富，种类齐全，比例适当，很多的动物蛋白质如鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等，都属于优质蛋白质。 * 相应地，植物蛋白质因含非必须氨基酸，不易消化吸收，称为“非优质蛋白质”。植物性蛋白质主要来源于米面类、豆类，其氨基酸评分较低，这类蛋白质被人体吸收和利用的程度也会差些。 * * 慢性肾脏病的患者除了要摄入优质蛋白质，还需要注意以下几个要点： 1.低盐低钠：慢性肾衰竭合并高血压和水肿的病人，要限制钠盐和含钠丰富的食品，必要时服用无盐膳食。 2.慢性肾衰竭血钾高时，应限制含钾食物，避免食用果汁，慎重选用蔬菜和水果。 3.供给高钙低磷饮食：理想的饮食应提供高钙含量降低磷的含量。 4.保持水的平衡：液体的摄入量要根据排出量决定。要在医生的指导下，进行液体的补充，防止水摄入过多，排出障碍，而加重水肿。 5.补充维生素：慢性肾衰竭时一定要补充维生素制剂。 6.每日必须保证充足的热量： 肾脏病人应该怎么吃？ 肾脏病患者需低蛋白饮食 有限制地吃“好”蛋白质 饮食控制 清淡简单 健康美味 “低蛋白”不是越低越好 0.6克/公斤体重/天 +酮酸制剂 （营养正常） 蛋白摄入过少 （营养不良） 身体需要的蛋白质来自哪里？ 动物蛋白质 植物蛋白质 蔬菜和水果 提高优质蛋白质的比例 优质蛋白质（50%～70%） 非优质蛋白质(30%～50%) 动物性蛋白质=优质蛋白质 容易被人体消化、吸收 被人体吸收后利用率高 含必需氨基酸丰富 植物性蛋白质大多是非优质蛋白质 含非必须氨基酸，人体的利用率低。 限制蛋白摄入，多吃优质蛋白质，那到底能吃什么？ 肾病食品交换份 让您的餐桌丰富起来 什么是肾病食品交换份 它是按照食物所含蛋白量分为三种，所含蛋白质量分别为0-1克，4克，7克。每份食物重量和所提供能量可能不同，但是所含蛋白质量相同 肾病食品交换份—蛋白质食品交换份 0-1克 油脂类 瓜果蔬菜 淀粉 10克 200克 50克 90千卡 50-90千卡 180千卡 4克 7克 坚果类 谷薯菜 绿叶蔬菜 20克 50克 250克 90千卡 180千卡 50千卡 肉蛋类 豆类 低脂奶类 50克 35克 240