- 1、本文档共19页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
骨科手术一般护理
骨科手术一般护理
术前护理
1. 评估患者的健康问题
(1)体温、脉搏、呼吸、血压。
(2)肝肾功能、出凝血时间、艾滋病、梅毒等检查及ECG、X线等检查结果。
(3)手术区域皮肤有无破损或感染等。
(4)女性患者有无月经来潮情况。
如有异常及时汇报医师。
2. 按要求做好术前指导:如床上训练大小便、功能锻炼、有效呼吸及禁烟等。
3. 手术备皮范围按骨科疾病护理常规。
4. 皮肤准备:术前一天清洗手术区域皮肤,修剪指(趾)甲,更衣、沐浴。术
晨备皮。
5. 完成青霉素、普鲁卡因等药物敏感试验,必要时遵医嘱备血等。
6. 肠道准备:一般术前12小时禁食,6小时禁水。
7. 手术晨测体温、脉搏、呼吸,取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属保管。如为女患者,再次确认有无月经来潮(便于医师决定是否手术)。
8. 遵医嘱给予术前用药。
9. 将准备好的术中用物:如X线、术中用药、CT片、病历等交与手术室工作人员并进行交接班。
10. 特殊要求见具体疾病护理常规。
(二)术后准备
1. 骨科患者术后睡硬板床。
2. 患者回病房后,护士应在病房与手术室工作人员交接班,并协助正确搬运患者至病床上,按要求放置体位。
3. 术后测血压原则
(1)局麻或臂丛麻醉患者回病房后即测血压1次。
(2)硬麻或腰麻患者测血压qh*4次至平稳,必要时吸氧。
(4)全麻按医嘱测血压qh*10次,常规吸氧6小时。
4. 四肢手术后遵医嘱用支架、肢具或枕头等抬高患肢、以利于血液回流。
5. 石膏未干前搬运患者需用手掌平托,忌捏脚,垫平整,以防石膏变形、压迫或折断。
6. 6小时内观察切口渗血及引流情况,如引流量大于300ml(考虑活动性出血), 应及时向医师汇报并协助做好相应处理。
股骨颈骨折护理
术前准备
心理护理 稳定患者情绪,向患者解释与手术相关的知识,减轻患者的恐惧和焦虑。
完善各项常规检查 如血常规,出凝血时间,肝肾功能、电解质、艾滋病病毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、X片等检查。
训练床上大小便,指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。
术前一日
修剪指(趾)甲等。
必要时遵医嘱备血等。
遵医嘱术前晚20:00灌肠。
术前禁食12小时,禁水6小时。
手术当日
手术皮肤准备,范围上至肋缘,下至患肢膝关节,前后均超过躯体中线剃去阴毛。
嘱患者排空膀胱,更换清洁病衣裤。
术前30分钟遵医嘱给予术前用药。
术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。
(5)带好各类片子术中用物等,并与手术室工作人员交接班。
术后护理
按硬膜外麻醉后护理 去枕平卧6小时,头偏向一侧,qh*4次测血压至平稳。
饮食 术后6小时后遵医嘱给予相应饮食。
体位 术后6小时平卧,可适当抬臀活动。保持患肢中立位,不能外旋或内收,防止髋关节脱位。
观察切口情况及引流液的色、质、量,保持引流管通畅。
观察切口渗血情况,如渗血较多,及时向医生汇报并协助处理。
观察肢体远端血运、温度、颜色、肿胀程度,感觉及运动情况,发现血液循环障碍,报告医生处理。
妥善固定引流管,保持引流通畅。
观察引流液的色、质、量,并做好记录。
引流管一般于术后48~72小时拔除。
评估疼痛 根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。剧烈疼痛时,报告医生并遵医嘱处理。
预防肺部并发症 鼓励患者做扩胸,深呼吸,咳嗽等动作。
预防压疮 保持床单位整洁,协助抬臀,预防压疮。
功能锻炼
术后第一天锻炼股四头肌:绷紧大腿肌肉,尽量伸直膝关节,每次保持5秒钟
指导患肢踝关节锻炼
牵引拆除后,可将上身抬高20~30度抬高患肢,在腘窝下垫一软枕,使膝关节保持微屈状态,同时可以活动踝关节,防止远端关节僵硬。
术后2~4周可以遵医嘱下床活动,不可负重。
出院指导
遵医嘱门诊复查
保持切口干燥,如有红、肿现象,及时去医院处理。
避免过早负重,遵医嘱下地活动,注意自身保护,防止跌倒。
根据医嘱,按时服药。
股骨头无菌性坏死护理
术前准备
1. 心理护理 稳定患者情绪,向患者解释与手术相关的知识,减轻患者的恐惧和焦虑。
2. 完善各项常规检查 如血常规,出凝血时间,肝肾功能、电解质、艾滋病病毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、X片等检查。
3. 训练床上大小便,指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。
4. 术前一日
(1) 修剪指(趾)甲等。
(2) 必要时遵医嘱备血等。
(3) 遵医嘱术前晚20:00灌肠。
5. 术前禁食12小时,禁水6小时。
6. 手术当日
(1)手术皮肤准备,范围上至肋缘,下至患肢膝关节,前后均超过躯体中线剃去阴毛。
(2)嘱患者排空膀胱,更换清洁病衣裤。
(3)术前30分钟遵医嘱给予术
您可能关注的文档
最近下载
- (2023)GB2894安全标志及使用导则标准大全.pdf
- 云-优加-菜鸟裹裹驿站1013出海0930在线岗前考试1011.docx VIP
- 芳香保健理论知识考试题库(含答案).pdf VIP
- 部编人教版小学道德与法治三年级上册:全册表格式教案.pdf
- 田家四季歌(第二课时) 逐字稿 二年级上册语文 智慧中小学.pdf
- 中级(监控类) 消防设施操作员理论考试题及答案.doc VIP
- 2024年秋季新湘教版七年级上册地理全册教案.docx
- 电缆生产企业安全风险分级管控(危险源辨识分析)资料.docx VIP
- 天天特卖售后结业售后场景考试 - 副本.doc VIP
- 铝镁锰金属屋面施工方案.docx
文档评论(0)