大学生常见急症的现场处理与急救_培训课件.ppt

四、固定技术方法 （3）多人 平抱平抬 2、工具搬运 止外有 床单搬运法 食物中毒病人的抢救 抢救越早效果越好。急救的原则是尽快清洗和排出胃肠道内的有害物质，防止毒物被吸收，并给与对症治疗。重病人应住院治疗。具体措施有： 催吐：一般在进食4~6小时内都应及时进行催吐，让病人通过呕吐排出胃内有毒食物，但有肝硬化、胃溃疡的病人禁忌催吐。 洗胃：对于催吐苦难、食后在4~8小时以内的病人可进行洗胃。 导泻：食后时间已较长、毒物进入肠内、靠催吐和洗胃均不能将其清除时，可服用硫酸钠或硫酸镁（15~30克）进行导泻。 加快排泄已吸收的毒物：毒物吸收后多由肝脏解毒，或由肾脏随尿液排出，也可进肠道从粪便排出。静脉输液5~10%的葡萄糖液（无条件时可大量饮水）能够冲淡体内毒物浓度，增加尿量，从而加快毒物的排泄。 烫伤 原因 烫伤是因高温、高热作用于人体皮肤、粘膜而造成的一种损伤。轻度（小面积）的烫伤主要为受伤局部的组织反应，重度烫伤（大面积）可出现一系列的全身反应，甚至发生休克和败血症而死亡。大学生烫伤常见的原因是开水、烫粥、电热堡等，四肢烫伤较常见。 烫伤深度和面积 估计烫伤深度和面积是判断伤情和制定治疗方案的依据。 烫伤深度一般采用三度四分法，即一度、浅二度、深二度和三度。 一度烫伤：烫伤部位轻度红肿，干燥而无水疱，有疼痛和烧灼感。 浅二度烫伤：烫伤部位有水疱，水肿明显，痛觉敏感，愈后不留疤痕。 深二度烫伤：烫伤部位有水疱，痛觉迟钝，愈后常留疤痕。 三度烫伤：烫伤部位皮肤颜色蜡白、焦黄，毫无痛觉，干燥而无水疱。一般均需植皮方能愈合，愈合后留有疤痕且挛缩，可影响功能。 烫伤面积：可用烫伤者的手判断，五指并拢时，手掌面积占全身面积的1%。 根据烫伤的深度和面积，将其分为轻度、中度、重度和特重烫伤。 轻度烫伤：烫伤面积小于10%，深度为一至二度。 中度烫伤：烫伤面积11~30%，深度为一至二度，或面积小于10%的三度烫伤。 大学生绝大多数是轻度烫伤，少部分因出现三度烫伤故而达到中度烫伤。 烫伤的治疗和预防 烫伤后保持冷静，就近立即用自来水冲洗或将肢体浸泡与凉水中，直至不痛或疼痛减轻。对于小面积的一至二度烫伤，均可采用此法。对有水泡或以后出现水疱者，要到医院处理。对于创面上的水泡，应尽量加以保护，以免破裂而至感染。烫伤创面切忌自行涂药，否则，既增加创面污染继发感染的机会，又给医师在处理创面时带来困难。 急性酒精中毒 急性酒精中毒（俗称醉酒）绝大多数是酗酒所致。对酒精的耐受量个体差异极大。酒精进入人体吸收较快而排泄较慢，故无节制地酗酒对人体伤害很大，重度中毒可造成死亡。 酒精饮入后20%在胃内吸收，80%在十二指肠和空肠吸收，饮酒数分钟后，酒精就可进入大脑，约有90%的酒精在肝脏内氧化解毒。因此，酒精中毒，尤其是长期酗酒的慢性酒精中毒对人体的肝、脑、胃肠等器官损害较大。 急性酒精中毒的表现 开始表现为面色发红、兴奋多语、悲喜无常，随后便语无伦次、动作笨拙、反应迟钝、步履蹒跚。如继续大量饮酒，可引起严重的中毒症状，如昏睡、面色苍白、口唇发紫、脉搏加快、呼吸缓慢，最后可因延髓受抑制呼吸麻痹而死亡。 急性酒精中毒的处理 对于轻度的酒精中毒只需卧床休息，注意保暖，不要摔伤，少量饮醋或糖水解酒。注意，不要喝茶水，因茶水中的咖啡碱、可可碱会加快酒精的吸收。重度酒精中毒如昏迷或呼吸受抑制者要急送医院救治。 骨折 各种各样的意外伤害使骨的连续性和完整性遭到破坏成为骨折，出现局部疼痛、畸形、功能障碍等情况。 按外伤造成的后果分： 闭合性骨折---骨折处皮肤无损伤，无裂开，骨折断端不外露。又称单纯性骨折。 开放性骨折---骨折处皮肤有创口，使骨折端和外界相通，容易感染，又称复杂性骨折。 按骨折程度分： 不完全骨折，仍有部分骨质相连， 完全骨折，骨质完全断离。 骨折的处理 认真细致检查局部伤情和全身情况，及时采取正确的措施以固定骨折部位，限制伤处活动，避免加重损伤和减少疼痛。 用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材料可就地取材，如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上夹板前，先用棉花、软物垫好，绑扎时应将骨折上下两个关节都必须同时固定，才能限制骨折处的活动。四肢固定要露出指、趾尖，以便随时观察末梢血液循环。上肢骨折固定的位置要取屈肘位，绑好后用带子悬吊于颈部，下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要将伤员平抬放在硬板上再给予固定。千万不能用软担架运送，一定要保持脊柱挺直位置，更不能扶持伤员试图行走，。如处理不当，可造成脊神经损伤，导致脊瘫，后果不堪设想。 心肺脑复苏术 复苏 是针对心跳、呼吸骤停的病人所采取的抢救措施，以迅速恢复其呼吸和循环和大脑功能。 1、? 判断意识 2、? 呼救 3、? 复苏体位，解开上衣，胸部暴露 一、