食品免疫学第七章 食物与超敏反应【培训课件】.ppt

一、食物过敏机制 1、IgE介导的食物过敏机制 I型超敏反应 第二节 食物过敏 2、非IgE介导的食物过敏机制 涉及II型、III型、IV型超敏反应 二、食物过敏临床症状 A、消化系统食物过敏反应（约占30%） 唇及舌部的血管神经性水肿、口腔变态反应综合征 B、非消化系统食物过敏反应（约占50%） 皮肤过敏（荨麻疹）、偏头痛、支气管哮喘 C、消化系统与非消化系统混合食物过敏反应 (20%) 慢性腹泻＋荨麻疹（儿童，牛乳） 腹绞痛、紫癜、关节红肿痛 1、 IgE介导的食物过敏临床症状 2、非IgE介导的食物过敏临床症状 A、小肠结肠炎综合症： 腹泻、呕吐—牛奶、大豆蛋白 B、支气管哮喘： C、过敏性皮炎： 三、食物过敏原 世界90%以上的食物过敏由蛋、鱼、贝类、奶、花生、大豆、坚果和小麦等8类高致敏性食物引起。 海蟹、对虾等160种食物曾有引起过敏反应的历史。 小儿常见的食物过敏原有牛奶、鸡蛋、大豆和小麦； 成人常见的食物过敏原花生、坚果、鱼和贝类。 1、食物过敏原的特点 ①每一种食物可诱发过敏反应，每一种食物中仅部分成分具有变应原性。 ②食物过敏原具有可变性，加热可使大多数食物的变应原性减低，但有一些不变反而增加。 ③不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使食物过敏原间存在交叉反应。 2、食物过敏原的种类 ①食物过敏蛋白质： 食物中90%的过敏原是蛋白质，大多数为水溶 性糖蛋白，分子量在10-80kDa。这些食品能耐 受加工、加热和烹调，并能抵抗肠道消化酶， 它们能穿过肠粘膜表面而被吸收。每一种食物 蛋白质可能含有几种不同的过敏原。 2、食物过敏原的种类 ②食品添加剂 抗氧化剂、增稠剂、防腐剂 、着色剂、香料、乳化剂 稳定剂 ③转基因食品 四、食物过敏的防治 ①避免疗法 ②煮沸疗法 ③代用食物疗法 ④限制性食物疗法 ⑤食物口服脱敏疗法 ⑥致敏食物去敏法 * 大约在100年前，法国学者paul portier和charles Rochet试图用海葵毒素免疫狗来诱导抗毒素抗体。当他们几周后用同一种免疫原进行加强免疫时，被免疫动物不仅未表现出任何加强的免疫力，反而因急性休克而丧命。他们由此提出如下概念：外来抗原可能诱导免疫系统进入免疫防御和变态两种不同的状态，前者具有免疫保护作用，后者后这意味着过于强烈的应答和机体损伤。把这种因免疫应答过强而导致机体损伤的特异性免疫应答成为超敏反应。超敏反应的定义准确地讲应该是： 机体对某些抗原初次应答后，再次接触相同抗原时则免疫应答被增强。在摄入的抗原量较大或机体的免疫处于高应答状态时，则因免疫应答过强而导致组织损伤为主的特异性免疫应答。 从定义上看，超敏反应有两种情况，一个是抗原量大，另一个是抗原量并非大，大多数人不发生较强的免疫应答，而少数人处于高应答，这样所导致的免疫应答过强，而导致组织损伤。 * 1963年Coombs和Gell根据反应的速度、发病机制和临床特征将超敏反应分为I、II、III、IV型。I-III型由抗体介导，可经血清被动转移。而IV型由T细胞介导，可经细胞被动转移，反应发生较慢，故称迟发型超敏反应。 1、速度最快 2、引起靶细胞损伤 3、中等大小可溶性免疫复合物沉积 4、再次接触相同抗原时反应发生迟缓 * 多数天然变应原的分子量为1万—8万。分子量过大不能有效 地穿过呼吸道和消化道粘膜，而分子量过小难以将肥大细胞和 碱性粒细胞膜上两个相邻IgE抗体及其受体桥连起来，因而不 能触发介质的释放。 * 吸入性变应原广泛存在于大自然中，预防吸入性变应原较难。 引起过敏反应的花粉多属于风媒花粉，我国北方地区秋季主要是野生植物篙gao属花粉。 真菌在自然界分布极广，其孢子和菌丝等都是重要的变应原。 * 噬酸性粒细胞 通常酸性不表达高亲和性IgE Fc受体，当被某些细胞因子激活后，可表达高亲和性IgE Fc受体。 * P306医学免疫学 花粉症：也称变态反应性鼻炎，主要因吸入植物花粉致敏引起，因此具有明显的季节性和地区性。 临床表现主要在鼻、眼部和呼吸道。 支气管哮喘：变应原或其他因素引起的广泛的可逆的气道狭窄。使支气管平滑肌痉挛引起喘、咳 特异性皮炎：常见的皮肤变态反应性疾病，约70%病人有阳性家族史，大多数人IgE水平高，皮肤红肿、骚痒、湿疹、斑疹、丘疹等 食物变态反应：在儿童中更为常见，引起幼儿过敏的常见是为鸡蛋、牛奶、鱼和坚果果仁等。 * 靶细胞主要是血细胞和某些组织成分。 * 抗原 ①ABO、Rh血型抗原，细胞固有抗原 ②药物----外来吸附在细胞上 ③微生物----外来吸附在细胞上 抗体： IgM---天然抗体，血